Chvostová kosť je spodná časť chrbtice 3 - 5 zrastených stavcov, ktorá je spojená so krížovou kosťou medzistavcovou platničkou. Napriek skutočnosti, že sa považuje za rudimentárny zvyšok chvosta, sú k jeho hornej časti pripojené svalové vlákna zadku, ako aj svalové väzy, ktoré zabezpečujú činnosť vylučovacích orgánov človeka. Preto silná modrina na chvoste môže viesť k vážnemu narušeniu ich výkonu.
Klasifikácia poranení chvostovej kosti
Pády z pošmyknutia, vykrútenia nohy alebo zlyhania v skoku často skončia pristátím na zadku alebo krížoch. V tomto prípade je trauma chvostovej kosti u dospelého človeka takmer nevyhnutná. Dieťa naopak pre svoju malú hmotnosť a malú postavu najčastejšie robí mierne vystrašenie.
Podľa stupňa poškodenia chvostovej kosti sa delia na:
- Podliatiny (ICD-10 S30.0) sú postihnuté iba svalové tkanivá, objavujú sa hematómy a len bolestivé miesta. Silná bolesť je cítiť až v prvom okamihu. Potom klesá alebo úplne zmizne v pokojnom stave a prejaví sa tiež napätím bedrových svalov a po dlhšom statickom napätí zadku v sede. Po stlačení na konkrétnom mieste úrazu sa tiež objaví bolesť
- Dislokácie a subluxácie (ICD-10 S33.2) - pri silnom údere alebo opakovanom poškodení kostrče je narušená celistvosť väzov a posunutý dolný krížový stavec.
- Uzavretá zlomenina (ICD-10 S32.20) - vyskytuje sa bez narušenia vonkajšej kože.
- Otvorená zlomenina (ICD-10 S32.21) - keď fragmenty kostí alebo vonkajšie vplyvy poškodia celistvosť kože.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinický obraz
Podliatina je často charakterizovaná absenciou zjavného prejavu poškodenia. Po počiatočnej ostrej bolesti počas nárazu postupne ustupuje a niekedy úplne zmizne. Môže sa zdať, že všetko prebehlo dobre, ale po chvíli sa zistí hematóm a bolestivé miesto v mieste poranenia. Bolestivé pocity sa objavujú pri vstávaní, pri vyprázdňovaní a dlhom sedení na tvrdom povrchu.
V závažných prípadoch sa bolesť neznižuje a to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje vykĺbenie alebo zlomeninu chvostovej kosti. Preto je naliehavo potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu s cieľom stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.
© designua - stock.adobe.com
Diagnostika
Traumatológ prvotne hodnotí stupeň poškodenia vizuálnou kontrolou a palpáciou oblasti kostrče. Röntgenové lúče sa odoberajú, ak existujú príznaky zlomeniny, vykĺbenia alebo prasknutia väzov. V prípade rozsiahleho krvácania a veľkého opuchu je možné vykonať magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Pri ľahkom poranení sa niekedy diagnostikuje psychosomatická príčina bolesti v chvoste. Potom je pacient odoslaný k psychoterapeutovi, aby objasnil diagnózu a ďalšiu liečbu.
Nebezpečenstvo prvej pomoci a zranenia
Prvá pomoc by sa mala poskytovať čo najrýchlejšie a najšetrnejšie, aby sa zabránilo opakovanému poraneniu. V prvom rade by mal byť postihnutý položený na rovnom povrchu na bruchu. Potom na chvost naneste ľad alebo studený obklad. Na zmiernenie silných bolestí môžete použiť dostupné analgetiká.
V prípade akútnej bolesti by nemal byť povolený nezávislý pohyb obete a musí byť okamžite privolaná sanitka. Aby ste predišli komplikáciám s akýmikoľvek modrinami na chvoste, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Predčasné začatie liečby alebo jej absencia často vedie k negatívnym následkom. Okrem pravidelnej bolesti to môže spôsobiť problémy v sexuálnych vzťahoch a brániť vylučovacím funkciám tela.
Narušenie normálneho fungovania kostrče a okolitých tkanív ovplyvňuje najmä zdravie žien počas tehotenstva a často spôsobuje ťažký pôrod.
Výsledkom starého neliečeného poranenia môže byť vzhľad hrčky, ktorá nielenže spôsobí nepríjemné pocity a časom začne neustále bolieť, ale môže tiež vyprovokovať množstvo závažných chorôb - od deformácie chrbtice po otravu krvi a rozvoj zhubných nádorov.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konzervatívne terapeutické metódy
Najskôr je potrebné minimalizovať zaťaženie poranenej oblasti a vyhnúť sa náhlym pohybom. K tomu je vhodné dva až tri týždne úplne vylúčiť nález poranenej osoby v sede, horúcich kúpeľoch a hrejivých mastiach, spať iba na boku alebo na bruchu.
Na zníženie opuchu a bolesti sa aplikujú studené obklady a používajú sa prostriedky na tlmenie bolesti, nesteroidné lieky, gély a masti s chladiacim účinkom. V takom prípade nemôžete rozmazať okraje rán a poškodené oblasti pokožky. Na ich rýchle vyliečenie by sa mali použiť špeciálne prostriedky. Problémy s vyprázdňovaním sa zmierňujú preháňadlami. Rôzne homeopatické lieky tiež pomáhajú znižovať opuchy, resorbovať hematómy a urýchľovať regeneráciu pokožky v mieste poranenia.
Po stabilizácii stavu a úľave od bolestivého syndrómu sa začnú zahrievať obklady a špeciálne rehabilitačné gymnastické cvičenia na rozpustenie hematómov, čím sa postupne zvyšuje počet prístupov a rozsah pohybu.
Na urýchlenie procesu obnovy sú predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy:
- Tepelný efekt - UHF, diatermia.
- Stimulácia nervových zakončení špeciálnymi prúdmi - elektroforéza, interferenčná terapia, diadynamická terapia.
- Liečba ultrazvukom - fonoforéza.
- Terapia ultrafialovými lúčmi - strednovlnné UV.
- Massoterapia.
Doma môžete použiť alkoholové kompresie s rôznymi zložkami: med, jód, analgin. Dobre pomáha vtieranie kombinácie medu a octu alebo jedľového oleja do oblasti kostrče (pri absencii poškodenia kože), po ktorom nasleduje zabalenie spodnej časti chrbta vlnenou handričkou.
Chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok sa používa iba pri ťažkých úrazoch, ktoré spôsobujú vážne vnútorné krvácanie, alebo je potrebný na odstránenie zápalového procesu alebo následkov zlomeniny.
Preventívne opatrenia
Najlepšou prevenciou pred takýmito úrazmi je neustále udržiavanie dobrého fyzického tvaru, svalový tréning a koordinácia pohybov. Vyhnete sa tak pádom alebo minimalizujete ich negatívne následky.
Ak napriek tomu došlo k poraneniu chvostovej kosti, potom včasná diagnostika a správna liečba zabráni výskytu degeneratívnych zmien a rôznych chorôb.
Dôsledky modriny
Pád na zadok, okrem poškodenia kostrče, vytvára extrémne šokové zaťaženie celej chrbtice, ktoré často spôsobuje posun stavcov v ktorejkoľvek z jeho častí a môže mať vážne následky: od zvýšeného krvného tlaku po ochrnutie dolných končatín. Takéto zranenia často vyvolávajú výskyt kŕčových žíl a hemoroidov. Pri zlomeninách môžu fragmenty kostí poškodiť blízke brušné orgány.
Včasné lekárske alebo chirurgické ošetrenie vo väčšine prípadov zaručuje obnovu kostrče a okolitých tkanív. Neliečené modriny alebo vyvrtnutia vedú k komplikáciám a stávajú sa príčinou mnohých chorôb, ktorých diagnostiku je ťažké diagnostikovať. Preto je lepšie začať so samoliečbou doma aj pri menších modrinách po konzultácii s traumatológom, chirurgom alebo vertebrológom.
