Spinálna kýla: príčiny, príznaky, liečebné metódy, šport * Crossfit

Intervertebrálna kýla je porušenie normálneho fungovania jedného alebo viacerých prvkov tela stavca, ku ktorému dochádza v dôsledku ich zápalu a deformácie, až do pretrhnutia medzikružia fibrosus, extrúzie a sekvestrácie nucleus pulposus. Toto degeneratívne ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v najviac namáhanej oblasti chrbtice - lumbosakrálnej. Okrem toho sa viac ako 90% prípadov vyskytuje na dvoch dolných bedrových stavcoch a spojnici s krížovou kosťou.

Včasná diagnostika a liečba vám umožňuje obnoviť zdravie a vyhnúť sa vážnym následkom. Iba pri pokročilej forme ochorenia alebo obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Dôvody

U zdravého človeka, ktorý vedie aktívny životný štýl a udržiava svaly a pohybový aparát, sa môže kýla chrbtice vyskytnúť iba v dôsledku vážneho infekčného ochorenia alebo úrazu. Vrodené alebo získané patologické zmeny v kostnom tkanive zvyšujú riziko vzniku tejto choroby. Uľahčuje to tiež sedavý životný štýl a nadváha, ktorá vedie k zníženiu prietoku krvi, oslabeniu svalového korzetu a zvýšeniu zaťaženia chrbtice.

Nevyvážená strava, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov a narušuje normálny priebeh biochemických procesov, je ďalším faktorom znižujúcim funkčné zdravie pohybového aparátu.

Dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe na pracovisku alebo počas spánku často spôsobuje zakrivenie chrbtice a neskôr - herniálny disk.

Ochorenie môže byť vyprovokované nekontrolovanou fyzickou aktivitou pri zdvíhaní závažia alebo nesprávnym vykonávaním silových cvičení.

Tehotné ženy sú ohrozené, najmä v posledných mesiacoch, z dôvodu významného zvýšenia celkovej telesnej hmotnosti a zvýšeného tlaku na medzistavcové platničky. Procesy starnutia tela nepriaznivo ovplyvňujú stav kostí, spojivových a svalových tkanív, preto s vekom počet takýchto chorôb výrazne stúpa. Dôležitá je aj genetická predispozícia. Napríklad skolióza sa často dedí.

Príznaky

V závislosti od oblasti lézie majú príznaky ochorenia svoje vlastné charakteristiky.

Pre lumbosakrálnu zónu je charakteristický vzhľad „boľavej“ bolesti v oblasti konkrétneho miechového disku, ktorý sa pri zaťažení zvyšuje na akútnu. Pocity bolesti sa môžu vyskytnúť v gluteálnych svaloch a na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy. V nohách sa objavuje slabosť a citlivosť ich jednotlivých oblastí sa zhoršuje, práca urogenitálnych orgánov sa stáva ťažkou.
Problémy v krčnej chrbtici sa prejavujú bolesťami v oblasti paží alebo ramien, znecitlivením prstov, častými závratmi, zvýšeným krvným tlakom a v dôsledku toho bolesťami hlavy.
Pravidelná bolesť v oblasti hrudníka môže byť príznakom patologických zmien v tejto oblasti chrbtice.

Obrázok herniovaného disku. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Kto lieči

Príznaky herniovaných diskov sú podobné počiatočným prejavom mnohých ďalších funkčných porúch a patológií. Spočiatku terapeut objasňuje diagnózu a odkazuje na príslušného úzkeho špecialistu.

Ktorý lekár bude liečiť kýlu chrbtice, závisí od závažnosti príznakov ochorenia a stupňa poškodenia medzistavcových platničiek.

Neurológ spravidla vykonáva presnejšiu diagnózu a predpisuje liečebnú metódu. Jeho úlohou je určiť závažnosť a štádium ochorenia, ako aj dôvody jeho výskytu. Podľa výsledkov začne pacienta buď sám liečiť (v relatívne jednoduchých prípadoch neurologického charakteru), alebo ho nasmeruje na iného odborníka, keď je potrebné dôkladné vyšetrenie komplexných patologických zmien a presnejší účinok na lézie.

Nedávno sa objavila nová špecializácia zdravotníckych pracovníkov - vertebrológ. Má úzke zameranie - je to diagnostika, liečba a prevencia chorôb chrbtice a kĺbov. V zásade sa na riešenie problémov používa manuálna terapia a ďalšie metódy ovplyvňovania postihnutej oblasti, ktoré zohľadňujú komplexný účinok každého stavca na ľudský organizmus.

Pacienti, ktorí potrebujú neoperačnú liečbu a obnovenie funkcií pohybového aparátu stratených v dôsledku ochorenia, sú odoslaní k ortopédovi. Používa ako liekové metódy, tak aj rôzne metódy restoratívnej medicíny: fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), rôzne druhy masáží a fyzioterapie.

Manuálna terapia, ktorú oficiálna medicína neuznáva, pri správnom použití účinne zmierňuje bolestivé syndrómy a obnovuje pracovnú kapacitu chrbtice.

Na zmiernenie zápalu a hypertonie svalov v postihnutej oblasti sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Na tento účel sa používajú rôzne metódy tepelného, elektrického a hydrodynamického pôsobenia.

K službám neurochirurga sa uchýli v najextrémnejších prípadoch, keď všetky metódy nepriniesli pozitívne výsledky a dôjde k sekvestrovanej hernii alebo exacerbácii, čo môže viesť k vážnym následkom. Poranenia chrbtice tiež často vyžadujú chirurgický zákrok.

Ako zmierniť bolesť

Komerčne je dostupných veľa liekov na tlmenie bolesti a protizápalových liekov, ktoré majú formu tabliet, mastí, krémov a kvapiek. Zmierňujú bolesť do istej miery a pomáhajú zmierňovať zápalový proces.

Musia sa používať v súlade s priloženými pokynmi a opatrne, aby vedľajšie účinky nepoškodili tráviaci trakt ani iné oslabené orgány.

Samošetrenie sa nemôže uskutočniť dlhšie ako dva dni. Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nechirurgické liečebné metódy

Hlavnou úlohou takejto liečby je zmierniť bolesť a obnoviť normálny stav postihnutej časti chrbtice.

Liečba drogami

Hlavnými prostriedkami tejto metódy sú protizápalové a spazmolytické lieky, ktoré eliminujú bolesť a svalové kŕče. Používajú sa zvonka - vo forme masti a perorálne - vo forme tabliet alebo sú predpísané intramuskulárne injekcie.

Na zlepšenie spojivového tkaniva sa používajú špeciálne chondroprotektory. Ďalej sú predpísané multivitamínové komplexy na zlepšenie regeneračných funkcií tela.

Blokáda

Pri nedostatočnom účinku pri použití anestetických liekov sa lokálne podávanie liečiva (blokáda) používa priamo do postihnutej oblasti, kde sú upnuté nervové zakončenia. Stanovuje sa pomocou röntgenového prístroja a zákrok sa vykonáva pod jeho dohľadom v lokálnej anestézii.

Manuálna terapia

Táto metóda liečby poskytuje dobré výsledky v počiatočných štádiách ochorenia, ale nevylučuje degeneratívne zmeny v medzistavcových platničkách a iné patológie.

V tomto prípade sa zovretý nerv uvoľní uvoľnením svalov a vrátením stavcov a rebier na pôvodné miesto. Takéto postupy musia vykonávať iba kvalifikovaní odborníci s povolením na vykonávanie tohto druhu činnosti a podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje obrovské množstvo rôznych wellness receptov a metód. Ale stojí za to použiť iba opakovane testované a spoľahlivé.

Kompresie na báze medu s rôznymi prírodnými plnivami majú dobrý analgetický účinok.
Pomáha zmierniť hypertonicitu vtieraním jedľového oleja do postihnutej oblasti a následným nanášaním vlnenej látky.
Použitie hirudoterapie zriedi krv, zlepšuje jej mikrocirkuláciu, čo pomáha urýchliť procesy obnovy.
Starodávna metóda ako akupunktúra tiež dobre zmierňuje bolesť a svalové kŕče.

Chirurgia

V prípade neuspokojivých výsledkov vyššie uvedených metód liečby a progresie ochorenia, ktoré hrozí ochrnutím alebo dysfunkciou miechy alebo iných orgánov, je predpísaná jedna z metód chirurgického zákroku.

Diskektómia

Toto je brušná chirurgia vykonávaná v celkovej anestézii. Takmer vždy (95% prípadov) sa pri tejto metóde odstráni celý medzistavcový disk, pretože jeho čiastočné odstránenie nezaručuje opakovaný výskyt intervertebrálnej hernie. Napriek dobrej účinnosti (viac ako 50%) a relatívne ľahkej implementácii má táto metóda nevýhody - je to dlhé obdobie zotavenia (od jedného do dvoch mesiacov) a riziko zjazvenia a zrastov.

Endoskopická chirurgia

Na tento postup sa používa lokálna anestézia a používa sa špeciálna trubica, ktorá sa zavádza cez malý rez medzi stavcami. Do tejto trubice je spustená kamera a prístroj na odstránenie hernie. Celý proces endoskopickej chirurgie je monitorovaný pomocou obrazu na monitore, ktorý je prenášaný kamerou. Táto metóda je vysoko efektívna (viac ako 80%), spôsobuje minimálne poškodenie tkanív pacienta a po operácii nevyžaduje hospitalizáciu.

Mikrochirurgická laserová chirurgia

Táto metóda sa používa na zmenšenie veľkosti nucleus pulposus a tým na obnovenie polohy stavca. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a jej priebeh sa sleduje pomocou röntgenového prístroja. Do jadra pulposus sa vloží špeciálna ihla so svetlovodom vo vnútri, cez ktorú sa z laseru prenášajú svetelné impulzy určitého spektra a intenzity. Vďaka tomu sa časť kvapaliny zahreje a odparí (para sa odstráni špeciálnym výstupom plynu), čo vedie k zníženiu objemu jadra, zníženiu tlaku vo vnútri medzistavcového disku a jeho návratu na pôvodné miesto.

Toto je účinná, najmenej traumatizujúca a bezbolestná metóda liečby. Z dôvodu vekom súvisiaceho poklesu množstva tekutiny v diskoch existuje obmedzenie operácie podľa veku (do 45 rokov).

Fyzická aktivita s kýlou

Aby sa zabránilo exacerbácii alebo opätovnému výskytu intervertebrálnej hernie, je potrebné minimalizovať zaťaženie chrbtice a vyhnúť sa náhlym krútiacim pohybom alebo ohýbaniu. Pri vykonávaní akejkoľvek dlhodobej práce si vždy zvoľte pohodlnú pozíciu, pri presúvaní ťažkých bremien racionálne rozložte váhu.

Jóga

Hodiny jogy majú priaznivý vplyv na celý pohybový aparát - zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov, svaly sa naťahujú a zvyšuje sa ich sila a pružnosť, posilňuje sa svalový korzet. To pomáha obnoviť podporné funkcie chrbtice a znižuje riziko jej chorôb.

Pred začatím cvičenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Jóga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com

Výcvik na simulátoroch

Na získanie pozitívneho výsledku z takýchto zaťažení je v prvom rade potrebné zvoliť potrebné simulátory a správny systém výcviku s prihliadnutím na zdravotný stav a odporúčania ošetrujúceho lekára. V tomto môže okrem zdravotníckeho pracovníka pomôcť aj tréner. Všeobecne je lepšie vzdať sa silových záťaží až do konca rehabilitačného kurzu, môžu sa vykonávať kardio cvičenia, t.j. cvičenie na rotopede, bežiacom páse a pod.

Šport

V závislosti od závažnosti intervertebrálnej hernie ukladá obmedzenia dokonca aj pre amatérsky šport. Pre profesionálov je to často koniec športovej kariéry. Pri výbere športu treba v každom prípade pamätať na to, že tréning vyžadujúci relaps choroby môže vyvolať:

Dlhodobé statické alebo jednotlivé ťažké bremená na chrbtici.
Náhle trhavé pohyby so zákrutami a zákrutami.
Šokové zaťaženie (rôzne typy skokov).

Plávanie dobre spevňuje chrbát.

Gymnastika

Existuje veľa systémov hodín gymnastiky na rehabilitáciu a obnovu výkonnosti svalov a kĺbov. Pre niektorých boli vytvorené celé komplexy špeciálnych simulátorov (systém Dikulu a Dr. Bubnovského). To vám umožní podrobne vypracovať jednotlivé svalové skupiny, vyložiť a natiahnuť rôzne oblasti chrbtice. V každom konkrétnom prípade sa vyberie individuálny program.

U ľudí s problematickou chrbticou je nevyhnutné každodenne cvičiť, aby sa udržal svalový tonus a zachovala sa pružnosť chrbtice.

Rehabilitácia

Obdobie a metódy rehabilitácie závisia od metód liečby a stavu pacienta v čase jej ukončenia. Odporúčania týkajúce sa načasovania obmedzenia zaťaženia, potrebných postupov obnovy a komplexov fyzických cvičení vypracuje ošetrujúci lekár.

Trakcia chrbtice

Osoba trávi väčšinu času vo vzpriamenej polohe a chrbtica zažíva stály tlak na medzistavcové platničky, čo zmenšuje vzdialenosť medzi stavcami a môže viesť k ich posunutiu. Preto je aj pre zdravé telo dôležité pravidelne vykonávať strečingové cvičenia.

Existujú rôzne spôsoby naťahovania chrbtice na ošetrenie medzistavcovej hernie: rôzne cvičebné stroje založené na závažiach alebo elastických pásoch, špeciálne prístroje na cvičenie vo vode a betlehemy na trakciu. Po takýchto postupoch je potrebné nejaký čas používať korzet a každý deň vykonávať súbor cvičení, ktoré posilňujú svaly chrbta.

Korzet

V pooperačnom období a počas rekonvalescencie po úrazoch existuje nebezpečenstvo posunutia medzistavcových platničiek. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa špeciálne zariadenia (korzety), ktoré znižujú zaťaženie chrbtice, fixujú vertikálnu polohu tela a obmedzujú rotačné pohyby a sklony tela.

Pri normalizácii chrbtice je potrebné postupne upustiť od používania podporných zariadení, aby sa zabránilo úplnej závislosti na nich v dôsledku svalovej atrofie.

Účinky

V orientálnej medicíne nie je náhoda, že sa často používa výraz „hlavná chrbtica“. Pretože všetky ľudské orgány a systémy fungujú pod kontrolou periférneho nervového systému, ktorého je stredom. Zdravie každej bunky tela úplne závisí od jej normálneho fungovania.

Oneskorená alebo nekvalitná liečba intervertebrálnej hernie môže viesť k ochoreniam takmer akýchkoľvek orgánov a narušeniu fungovania životne dôležitých systémov.

Zovretie nervových zakončení má okrem zjavných prejavov vo forme neurologických pocitov bolesti depresívny účinok na kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt. V priebehu biochemických procesov existuje nerovnováha a zápal sa môže vyskytnúť v rôznych orgánoch (pankreas, pečeň, priedušky).Ak neprijmete opatrenia na odstránenie zovretia, potom to môže viesť k ochrnutiu končatín, rozvoju ťažkých chronických chorôb, invalidite alebo dokonca k smrti.

Jedlo

Nadváha môže spôsobiť kýlu chrbtice. Preto je jeho normalizácia dôležitou súčasťou zabezpečenia zdravia tela. To je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí už majú takúto patológiu. Vyvážená strava v kombinácii s aktívnym životným štýlom odstráni telesný tuk a zníži telesnú hmotnosť.

Je potrebné upraviť stravu - jesť viac bielkovinových jedál, obmedziť príjem solí, piť viac vody a zabezpečiť, aby bolo telo nasýtené vitamínmi a mikroelementmi. Potom bude liečba a obnova chrbtice rýchlejšia a riziko relapsu sa zníži.

Prevencia

Aktívny životný štýl a zdravá výživa sú základom prevencie výskytu patologických stavov chrbtice. Okrem toho je potrebné udržiavať dobrý fyzický tvar tela a posilňovať svalový korzet dennými cvičeniami.

Zdvíhanie závažia a ťažká fyzická práca by sa mali vykonávať iba v pohodlnej polohe, ktorá eliminuje nadmerné zaťaženie, zaisťuje stabilitu, udržuje rovnováhu a rovnomerne rozdeľuje váhu zdvíhanej záťaže na všetky svalové skupiny.

Pri chôdzi a sedení je potrebné venovať náležitú pozornosť držaniu tela: chrbát by mal byť vždy rovný, plecia - rozložené. Pri práci v sede musí veľkosť a umiestnenie vybavenia (stolička, stôl, počítač, miestne osvetlenie) zodpovedať ergonomickým požiadavkám.