Achillova šľacha je najsilnejšia v ľudskom tele a vydrží aj kolosálne zaťaženie. Spája lýtkové svaly a pätnú kosť, preto sa jej hovorí aj šľacha pätnej kosti. Pri intenzívnom športovom tréningu je táto časť tela vystavená veľkému riziku zranenia, z ktorých najbežnejším je kmeň Achilovej šľachy. Vlákna sa opotrebúvajú a rozpadajú sa. Ostrá bolesť prerazí nohu, opuchne a zmení sa farba kože. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Aby sme pochopili podstatu poranenia, odporúča sa podstúpiť ultrazvuk, MRI a röntgen.
Trauma funkcie
Achilová šľacha je tvorená veľmi silnými vláknami hustej štruktúry. Nie sú dostatočne elastické, preto sú počas zranenia náchylné na naťahovanie a trhanie. Platí to najmä pre aktívnych športovcov, ktorí pravidelne trénujú.
Vďaka tejto šľache môžeme:
- Bež.
- Skoč.
- Choďte po schodoch.
- Prst hore.
Achilová šľacha v muskuloskeletálnom systéme slúži ako hlavný nástroj na zdvíhanie päty počas fyzickej aktivity, tvoria ju dva hlavné svaly: soleus a gastrocnemius. Ak sa náhle stiahnu, napríklad pri behu, cvičení alebo údere, môže sa šľacha zlomiť. Preto športovci pred začatím tréningu zahrejú túto svalovú skupinu. Ak to neurobíte, dôjde k „studenému štartu“, inými slovami - nepripravené svaly a šľachy dostanú záťaž rádovo vyššiu, ako môžu akceptovať, čo povedie k zraneniu.
Podvrtnutie je choroba z povolania pre všetkých športovcov, tanečníkov, inštruktorov fitnes a ďalších ľudí, ktorých život je spojený s neustálym pohybom a stresom.
Klinický obraz úrazu
Naťahovanie achilovej šľachy je sprevádzané nepríjemným chrumkaním a ostrými bolesťami v členku, môže byť také silné, že postihnutý môže od bolesti šokovať. Takmer okamžite sa na tomto mieste objaví nádor. Keď sa zlomí veľké množstvo vlákien, stlačí nervové zakončenie a bolesť sa zintenzívni.
Príznaky rozťahovania závisia od jeho závažnosti a môžu zahŕňať nasledujúce:
- krvácanie alebo postupný rozvoj rozsiahleho hematómu;
- zvyšujúci sa opuch od členku po členok;
- výskyt poruchy v zadnej kalkaneálnej oblasti s úplným oddelením šľachy;
- nedostatok motorických schopností nohy.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Pri vstupnom vyšetrení traumatológ hodnotí stupeň poškodenia hmatom a rotáciou chodidla. Takéto manipulácie sú veľmi bolestivé, ale môžu pomôcť určiť rozsah poškodenia členka.
Prvá pomoc pri naťahovaní
Pri poranení nohy by ste sa v žiadnom prípade nemali venovať samodiagnostike a samoliečbe. Nesprávne zvolené metódy a v dôsledku toho nespevnená šľacha neumožní plnohodnotné športovanie a bude dlho spôsobovať bolesť a nepohodlie. Ak zistíte úraz, musíte okamžite zavolať lekára alebo odniesť postihnutého na pohotovosť.
Pred objavením sa špecialistu musí byť noha imobilizovaná a musí sa použiť dlaha, ktorá sa to pokúša s predĺženou špičkou. Ak nemáte po ruke potrebné nástroje, môžete končatinu zafixovať elastickým obväzom a pod ňu položiť hustý valček, ktorý zabezpečí odtok tekutiny.
© charnsitr - stock.adobe.com
Na zmiernenie bolesti použite:
- Protizápalové tablety (Nise, Diclofenac, Nurofen a ďalšie) a antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Tsetrin atď.). Ak nie sú po ruke, môžete užiť akékoľvek lieky proti bolesti (Analgin, Paracetamol).
- Balík s drveným ľadom alebo špeciálny lekársky chladiaci balíček. Prvý alebo druhý musí byť zabalený do látky, aby nedošlo k podchladeniu končatiny. Trvanie expozície by nemalo presiahnuť 15 minút za hodinu.
- Alkoholické ošetrenie okrajov rán v prípade poškodenia kože a sterilný obväz na ochranu pred infekciami.
Diagnostika
Iba lekár (traumatológ alebo ortopéd) môže pri počiatočnom vyšetrení končatiny určiť závažnosť a diagnostikovať poranenie šľachy. Spravidla sa postihnutému robí röntgen, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť zlomeniny. Ak nie je zlomenina, potom sa odporúča urobiť MRI alebo CT vyšetrenie, aby ste pochopili, ako vážne poškodené vlákna, cievy, nervy a tkanivá.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitácia
Dĺžka rehabilitačného obdobia bude závisieť od toho, ako veľmi je poškodená šľacha. V každom prípade sú obeti pridelené ortopedické výstelky v podobe špeciálnej topánky s trojcentimetrovým podpätkom. Tieto traky môžu pomôcť znížiť napätie na šľachu a môžu tiež zlepšiť cirkuláciu v zadnej časti chodidla a urýchliť proces hojenia.
Na úľavu od bolesti predpisujú lekári protizápalové lieky proti bolesti vo forme gélov alebo mastí. Táto kúra sa používa pri miernom vyvrtnutí. Zmierňujú opuchy, zlepšujú regeneráciu buniek, zmierňujú bolesť, zabraňujú komplikáciám a zmierňujú zápaly.
Aj keď je noha pevne na svojom mieste, je potrebné precvičiť a posilniť svaly členka. Fyzikálna terapia s tým pomôže. Vyučovanie sa začína postupne. Na úvod pacient striedavo uvoľňuje a namáha svaly, s pozitívnou dynamikou liečby sa využívajú zložitejšie cviky - otáčky, striedanie prstov a nôh pri chôdzi, drepy.
Obnova navyše zahŕňa metódy fyzioterapie, ktoré sú uvedené v tabuľke.
| Fyzioterapeutické postupy | Klinický účinok a princíp účinku |
| UHF terapia | Miesto poranenia je vystavené elektromagnetickým poliam s frekvenciou oscilácií 40,68 MHz alebo 27,12 MHz, čo podporuje regeneráciu buniek a zlepšuje krvný obeh. |
| Magnetoterapia | Spočíva v účinku magnetického poľa na rýchle vyliečenie poranenia. Má silný analgetický účinok. |
| Liečba ozokeritom a parafínom | Ozokerit a (alebo) parafín sa nanáša na poškodené miesto v niekoľkých vrstvách. To podporuje dlhodobé zahrievanie tkanív, čo stimuluje tok výživných látok do poranených tkanív. |
| Elektroforéza | Achillova šľacha je vystavená neustálym elektrickým impulzom na zvýšenie účinku liekov. Používajú sa anestetiká, chondroprotektory, roztoky vápnika a protizápalové injekcie. |
| Elektrostimulácia | Ovplyvnením šľachy pulzného elektrického prúdu sa urýchli obnovenie tónu svalu gastrocnemia. |
| Laserová terapia | Nízko intenzívne laserové žiarenie vedie k zvýšeniu teploty v poranenej šľache, eliminácii edémov a podliatin. Má protizápalové a analgetické účinky. |
Operatívny zásah
Pri závažných poraneniach, ako je napríklad úplné pretrhnutie šľachy, je potrebný chirurgický zákrok. Za týmto účelom sa na mieste poškodenia urobia rezy, ktorými sa poškodené vlákna zašijú. Potom sa rana spracuje a zašije a na ňu sa nanesie dlaha alebo sadra.
Operácia môže byť otvorená alebo minimálne invazívna. Otvorená operácia zanecháva dlhú jazvu, ale jej výhodou je vynikajúci prístup k miestu poranenia. Pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku je rez malý, ale existuje riziko poškodenia surálneho nervu, čo povedie k strate citlivosti zadnej časti chodidla.
Komplikácie
Ak je stupeň natiahnutia dostatočne ľahký a chirurgický zákrok sa nevyžaduje, potom je riziko komplikácií minimálne. Hlavnou vecou nie je vystavovať končatinu intenzívnym zaťaženiam a na chvíľu odložiť tréning, kde sú zapojené nohy.
Po operácii sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Infekčná kontaminácia.
- Poškodenie surálneho nervu.
- Dlhodobé hojenie rán.
- Nekróza.
Nespornou výhodou chirurgickej metódy liečby je zníženie rizika opakovaných ruptúr. Samostatne spojené vlákna sú náchylnejšie na nové poškodenie. Preto s takýmito úrazmi, ľuďmi, ktorí sú nerozlučne spätí so športom, je lepšie podstúpiť operáciu, ako čakať na samostatný rast šliach.
Natiahnite čas hojenia
Rýchlosť hojenia poranení achilovky závisí od mnohých faktorov: závažnosť poranenia, vek postihnutého, prítomnosť chronických chorôb, rýchlosť vyhľadania lekárskej pomoci, kvalita prvej pomoci.
- Pri miernom naťahovaní dochádza k hojeniu pomerne rýchlo a bezbolestne, vlákna sa obnovia za 2-3 týždne.
- Stredná závažnosť poškodenia s prasknutím takmer polovice vlákien sa zahojí od 1 do 1,5 mesiaca.
- Pooperačná obnova vlákien s ich úplným pretrhnutím bude trvať až dva mesiace.
Športovci by si mali pamätať, že aj pri ľahkých poraneniach šliach je dôležité znížiť zaťaženie končatiny, čím sa zabráni zhoršeniu problému.
