Keď sa inguinálne väzy natiahnu, kolagénové vlákna sa čiastočne zničia, čo zaisťuje anatomicky správnu polohu stehna vzhľadom na panvu počas pohybov nôh. Maximálny uhol a amplitúda odchýlky bedrového kĺbu závisí od ich pružnosti. Poranenie nastáva pri zmene polohy nôh, čo vedie k nadmernému namáhaniu väzov a prekračuje prípustné hranice pre zmenu ich dĺžky.
Úspešnosť obnovenia pracovnej kapacity do značnej miery závisí od toho, ako správne sa poskytuje prvá pomoc a ako skoro sa začne s liečbou.
Príznaky
V čase poranenia sa vyskytujú silné bolesti, ktoré sa časom stávajú menej výraznými. Niekedy to úplne zmizne a objaví sa, až keď sa zmení poloha bedra. Všetko závisí od stupňa poškodenia. V závažných prípadoch je pohyblivosť bedrového kĺbu výrazne obmedzená, dochádza k výraznému opuchu, v oblasti slabín sa objavujú hematómy. Možné sú aj vnútorné krvácania a lokálne zvýšenie teploty. Bolestivý syndróm je prítomný aj v pokoji.
Stupne
V závislosti od závažnosti poškodenia (počtu zničených vlákien) môže byť natiahnutie inguinálnych väzov:
- Prvým je, že pri pohybe bedra sú slabé nepríjemné pocity. V pokojnom stave sa nijako neprejavujú. Výkonnosť kĺbu nie je narušená.
- Po druhé, pozoruje sa výraznejší bolestivý syndróm, ktorý mierne obmedzuje pohyblivosť. Môže byť sprevádzané edémom a povrchovým krvácaním.
- Po tretie, existuje neustála silná bolesť. V oblasti poškodenia sa vyskytujú opuchy a hematómy. V závažných prípadoch je zranenie ešte znásobené pretrhnutím slabín. Noha čiastočne alebo úplne stráca motorické a podporné funkcie. Príznaky sú identické s úplným pretrhnutím väzov, ktoré sa navyše vyznačuje abnormálnou pohyblivosťou bedrového kĺbu.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Diagnostika
Pri ľahkej až stredne ťažkej traume môžu výrazné príznaky presne diagnostikovať podvrtnutie inguinálnych väzov. V zložitých prípadoch sa používajú ďalšie inštrumentálne štúdie. Najmä po modrinách a pádoch, v dôsledku ktorých môže byť príčinou poškodenia väzov zlomenina bedrového kĺbu alebo silná dislokácia. Na objasnenie diagnózy sa robí fluoroskopia miesta poranenia.
Je tiež možný výskyt vnútorných hematómov a krvácaní v kĺbovom puzdre. Prítomnosť týchto komplikácií sa zisťuje pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT).
Prvá pomoc
Pri akomkoľvek stupni naťahovania je potrebné postihnutého okamžite položiť na rovný povrch a zabezpečiť pohodlnú polohu poranenej nohy - pod chvostovú časť položiť mäkký valec zo šrotu. Potom na oblasť bedrového kĺbu naneste imobilizujúci obväz z elastického obväzu alebo vhodného hustého materiálu. Na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu pravidelne nanášajte na postihnuté miesto studený predmet alebo stlačte. Nevystavujte oblasť slabín dlhodobo chladu, aby ste zabránili podchladeniu blízkych vnútorných orgánov. V prípade silnej bolesti podajte obeti analgetikum.
V závažných prípadoch je pri akútnych príznakoch a podozrení na pretrhnutie väzu alebo zlomeninu krčka stehnovej kosti nevyhnutná úplná imobilizácia pomocou dlahy alebo iného dostupného materiálu.
Na objasnenie diagnózy a účelu liečby musia byť zranení urgentne dodaní do lekárskeho ústavu.
Liečba
Aj ľahké poranenia inguinálnych väzov si vyžadujú konzervatívnu liečbu až do úplného zotavenia pracovnej kapacity. Na to sa používajú protizápalové masti a gély. Terapia sa vykonáva doma podľa odporúčania lekára. Fyzioterapeutické postupy sú predpísané ambulantne. Úplné zotavenie nastane do 7-10 dní.
Pri podvrtnutí druhého stupňa sa poskytuje čiastočný alebo úplný odpočinok poranenej končatiny najmenej 2 - 3 týždne. Kinesio tejpovanie alebo fixácia dlahy sa vykonáva v závislosti od závažnosti poranenia. Pohyb je v každom prípade povolený iba s barlami bez opory o zranenú nohu.
Po odstránení zápalu a edému (po 2 - 3 dňoch) sú predpísané fyzioterapeutické postupy (UHF, magnetoterapia) na urýchlenie procesu obnovy väzov. Na zlepšenie krvného obehu a svalového tonusu sa masírujú svaly stehna a dolnej časti nohy. Zároveň sa vykonáva podporná terapia na nasýtenie tela vitamínmi a mikroelementmi. Obnovenie výkonu väzov trvá 3 týždne alebo viac.
Liečba podvrtnutia tretieho stupňa sa vykonáva v stacionárnych podmienkach s úplnou imobilizáciou poraneného kĺbu. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné analgetiká a masti tlmiace bolesť. Závažné prípady môžu vyžadovať chirurgický zákrok alebo artroskopiu.
Obdobie zotavenia závisí od zložitosti poranenia a od spôsobu liečby. Môže trvať jeden až niekoľko mesiacov.
Pri miernom až stredne závažnom vyvrtnutí sa môžu použiť ľudové lieky na zmiernenie opuchov a zápalov, na zmiernenie bolesti a zlepšenie svalového a cievneho tonusu. Môžete použiť iba osvedčené recepty a musíte byť opatrní pri odporúčaniach mnohých liečiteľov na internete.
Rehabilitácia
Úplné zotavenie pracovnej kapacity bedrového kĺbu po vyvrtnutí druhého alebo tretieho stupňa je nemožné bez vykonania fyzioterapeutických cvičení. Ihneď po odstránení opuchu a bolesti by ste mali začať robiť jednoduché cviky. Prvé hodiny je vhodné viesť pod dohľadom lekára. Amplitúda a počet opakovaní pohybov sa postupne zvyšujú.
Len čo sú nohy pripravené na podporu hmotnosti tela, je potrebné začať chodiť. Najprv s barlami a čiastočnou oporou nôh. Potom postupne zvyšujte záťaž na maximum. Ďalej by ste sa mali vzdať barlí, začať chodiť a robiť ľahké drepy. Na beh, vykonávanie výpadov a skákanie by ste mali prejsť až po úplnom obnovení väzov a okolitých tkanív.
Fyzioterapia a masáže podporujú rýchlu regeneráciu kolagénových vlákien a obnovenie motorických funkcií stehna.
Prevencia
Inguinálne vyvrtnutia nie sú najčastejším úrazom domácnosti. To sa stáva častejšie pri športe. Nie je možné vylúčiť riziko takéhoto poškodenia, ale môžete znížiť pravdepodobnosť a závažnosť poškodenia, ak budete postupovať podľa jednoduchých odporúčaní:
- Pred cvičením sa vždy zahrejte.
- Denným cvičením udržujte svalový tonus, pružnosť väzov a mäkké kĺby šliach.
- Používajte vyváženú stravu, ktorá uspokojí všetky potreby tela týkajúce sa stopových prvkov a vitamínov.
- Včas vyhľadajte lekársku pomoc a liečte poranenia, kým nie je poškodený orgán plne funkčný.
Dodržiavanie týchto pravidiel bude samozrejme vyžadovať úsilie a investíciu času, ale v mnohých prípadoch vás ušetrí od úrazu a pomôže udržať zdravie po mnoho rokov.
Predpoveď
V bežných životných situáciách inguinálne väzy vykonávajú funkciu udržiavania bedra v normálnej polohe a nepociťujú silné napätie. V športe je situácia úplne iná - široká škála pohybov v smere a amplitúde často núti bedrové kĺby pracovať na maximum. Väzivový aparát je vystavený viacsmerovým a ostrým vplyvom.
Správne zostavený tréningový proces poskytuje traumatické vykonávanie cvičení a techník. Riziko podvrtnutia sa prudko zvyšuje pri slabom zahriatí alebo pri náraste záťaže pri nedostatočnej kondícii tela športovca. To je typické pre amatérov a začiatočníkov, príliš ambicióznych športovcov.
Športovať môžete s radosťou a bez zranení, ak sa vždy úplne rozcvičíte, budete dodržiavať odporúčania trénera a budete dodržiavať pravidlá bezpečného cvičenia.
