Holenný trakt holennej kosti, ktorý spája koleno a panvovú kosť vo forme fascie, je počas pohybu dostatočne namáhaný. Napätie PBT je obzvlášť vysoké medzi športovcami.
Z tohto dôvodu, a nielen, sa môže vyvinúť syndróm iliakálnej tibiálnej sústavy. Toto ochorenie je bežným stavom, ktorý sa často vyskytuje u bežcov a cyklistov.
Ak pocítite bolesť v kolennom kĺbe, nad ním a na vonkajšom povrchu stehna, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Potom bude možné upustiť od konzervatívnej liečby a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Holenný trakt - čo to je?
Volumetrická fascia, ktorá sa tiahne na vonkajšej strane stehna, je tibiálny ileálny trakt. Toto dosť silné spojivové tkanivo zhora je pripevnené k ilu malej panvy.
Ďalej sú vlákna fascie spojené s holennou kosťou, ako aj s bočnou časťou patela. Dolná končatina je stabilizovaná pomocou PBT. Vďaka tejto spojovacej fascii sa noha neotáča dovnútra.
Syndróm tibiálneho traktu - čo to je?
PBT syndróm je ochorenie kolenného kĺbu. Športovci a ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, trpia touto chorobou častejšie. To znamená, že takáto patológia ovplyvňuje ľudí, ktorí vytvárajú zvýšené zaťaženie členku a bedra.
U atletických pacientov sa syndróm tibiálneho traktu rovná chorobe z povolania. Ale obyčajní ľudia nemôžu uniknúť SPBT. Choroba sa vyvíja dokonca aj u niekoho, kto vedie sedavý životný štýl.
Príčiny syndrómu PBT
Tento stav iliakálnej tibiálnej sústavy sa môže vyskytnúť v dôsledku trenia fascie PBT o vonkajší epikondyl stehna. Takéto trenie prirodzene nastáva, keď je človek v pohybe. Bolestivý stav by však mal vyvolať ďalšie stavy.
Napríklad:
- Pohľad na dolné končatiny v tvare O;
- intenzívna rotácia dolnej časti nohy, keď človek beží alebo len kráča.
Ďalšie príčiny syndrómu:
- Nesprávne zostavený rozvrh tréningu (nesystematický, nepravidelný - raz týždenne).
- Nadmerné napätie, preťaženie nôh.
- Nesprávne zahriatie.
- Pohyb do kopca, v prípade 30-stupňového ohybu kolena.
- Bezdôvodne dlhý pobyt v polohe „Lotus“.
- Slabosť svalového tkaniva nôh.
- Nadmerné napätie v PBT.
- Nedostatočná fyzická zdatnosť.
Odborníci navyše odporúčajú zmeniť trasu behu - dlhodobý tréning na rovnakej ceste môže vyvolať výskyt syndrómu tibiálneho traktu.
Príznaky PBT syndrómu
Najzákladnejším prejavom syndrómu tibiálneho traktu je bolesť.
Miesta jeho vzhľadu:
- vonkajší povrch kolena (čelný);
- bedrový kĺb (zvonku).
Väčšina bolesti je cítiť pri pohybe, častejšie pri behu. Stáva sa to, ale menej často, pri chôdzi. Po odpočinku človek cíti úľavu. V akútnej forme syndrómu bedrového holenného traktu bolestivý stav po odpočinku, keď je telo v pokoji, už nezmizne. Miesto bolesti je charakterizované „rozliatím“, pacient ukazuje celý kolenný kĺb, jeho vonkajší povrch.
Diagnóza ochorenia
Na diagnostiku syndrómu bedrového holenného traktu lekári vykonávajú niekoľko testov: Auber, Nobel a ďalšie.
Aubertov test
Tento test sa dá ľahko vykonať. Preto sa to dá urobiť doma alebo s pomocou lekára. Musíte ležať na zdravej strane tela. Potom pokrčte dobrú nohu v kolene a mierne ju potiahnite k telu. Ohyb by mal byť v 90-stupňovom uhle.
Takto je možné dosiahnuť udržateľnosť. Chorá končatina by mala byť tiež ohnutá v kolene, po ktorej - vezmite a spustite narovnanú nohu. Bolesť bude naznačovať prítomnosť PBT syndrómu. Objavuje sa nad kolenom na vonkajšej strane končatiny.
Nobelova skúška
V prípade pochybností, ktoré sa vyskytli pri predchádzajúcej kontrole, lekár urobí Nobelov test. Pacient si ľahne na gauč. Chorá končatina musí byť pokrčená v kolene a vytiahnutá až k telu. Lekár, zatiaľ čo stláčal ruku na subkondyl, sa pomaly snaží narovnať ho. Diagnóza je potvrdená, ak sa bolesť objaví, aj keď je koleno ohnuté o 30 stupňov.
Ostatné skúšky
Môže byť pacient požiadaný, aby vyskočil na postihnutú končatinu. Pri tejto kontrole by malo byť koleno mierne ohnuté. Ak nie je možné vykonať tento test, diagnostikuje sa syndróm iliakálnej tibiálnej sústavy.
Pri podozrení na iné problémy s kolenom alebo bedrom sa robia testy ako röntgenové lúče, CT snímky alebo MRI. Napríklad artróza alebo poškodenie menisku. MRI tiež odhalí možné zhrubnutie traktu, ako aj hromadenie tekutín.
Liečba choroby
Na zmiernenie stavu potrebuje chorý človek:
- Aplikácia ľadu na štvrť hodiny každé dve hodiny, ak cíti bolesť. Na pokožku nemusíte nanášať ľad. Je zabalený v tenkej látke alebo uteráku. To všetko sa deje po tréningu, ktorý je bolestivý.
- Aplikácia obväzu teplým obkladom pred natiahnutím alebo cvičením vyžadujúcim námahu.
- Vezmite si liek na tlmenie bolesti. Môžete použiť tablety zo skupiny NSAID alebo použiť rovnaké masti. Vhodný Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, Voltaren atď. Zmierňujú bolesť a zápal.
- Znížte zaťaženie, vzdialenosť alebo čas v triede. Ak bolesť pretrváva, tréning zrušte. Môžete si zvoliť plávanie ako jemný šport pre ileálnu tibiálnu sústavu.
- Počas cvičenia noste ortézu alebo, ako sa hovorí, ortézu na kolená.
- Posilnite únoscov skupiny stehien. Je dobré začať cvičiť súbor cvikov špeciálne navrhnutých na zmiernenie syndrómu tibiálneho traktu.
Ak takéto metódy neprinášajú liečbu, lekár predpisuje injekcie kortizolu, ktorý je schopný zastaviť bolesť a zmierniť opuchy. Operácia spravidla nie je pre väčšinu nevyhnutná. Ale niekedy môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Počas operácie chirurg odstráni časť iliakálnej tibiálnej sústavy, prípadne spolu s burzou.
Zvyšok je hlavnou podmienkou eliminácie PBT syndrómu. Hneď ako sa začnú objavovať zlepšenia, je dôležité nezačať ihneď cvičiť. Lepšie je zotaviť sa pomocou eliptických trenažérov pod dohľadom inštruktora.
Cvičenie na syndróm tibiálnej traktúry
Odborníci vyvinuli niekoľko terapeutických cvičení. Posilňujú svalové tkanivo postihnutej oblasti, pomáhajú dosiahnuť svalovú relaxáciu a zmierňujú napätie.
Popis cvičení na syndróm tibiálneho ileálneho traktu:
- "Odstúpiť." Na jeho dokončenie potrebujete plošinu do výšky 5 cm (kniha môže fungovať). Jedno chodidlo by malo byť položené na plošine, druhé by malo byť postupne na podlahe. Potom sa položená noha zdvihne na plošinu. Telesná hmotnosť sa sústreďuje na opornú končatinu. Pre každú nohu musíte urobiť 15 pohybov, tri série. Na dve sekundy by noha mala ísť dole a rovnaké množstvo stúpať.
- „Rovnováha“. Posilňuje gluteálne svaly a tiež štvorhlavý sval. To zmierni stres na holennej dráhe. Jedna noha je na podlahe, druhá je zdvihnutá tak, aby prsty na nohách siahali k telu. Trvanie v tejto polohe trvá jeden a pol minúty. Potom urobte to isté s druhou nohou. Najprv je potrebné zvládnuť rovnováhu a potom prejsť na ďalšie cvičenie.
- Drep. Pomocou nej sa znižuje zaťaženie iliakálnej tibiálnej sústavy. Budete potrebovať povrch s výškou od 45 do 60 cm. Musíte sa jej otočiť chrbtom. Zdvihnite jednu nohu o 45 cm a vyrovnajte ju. Urobte drep a zároveň presuňte ťažisko na druhú končatinu. Udržujte to rovno tri sekundy. Prsty ťahajte k sebe. Výstup trvá tri sekundy. Urobte 15-krát z každej strany.
- Masáž valčekom. Vyžaduje sa masážny valec. Východisková pozícia - leží na boku. Ruky majte vpredu. Valček je tesne pod panvou. Do pol minúty je potrebné vyvaľkať valček smerujúci po stehne k ohybu kolena. Rovnaká suma späť. Valcovanie by malo byť hladké. Ak dôjde k bolesti, cvičenie by sa malo prerušiť. Pohyb opakujte trikrát.
Keď dôjde k PBT, najlepším spôsobom, ako pomôcť boľavej nohe, je dočasné zastavenie motorickej aktivity a úplná odpočinok končatiny. Ak sa ochorenie vyskytne iba v počiatočnom štádiu, bude liečba ľahká a krátkodobá.
Hlavnou vecou je zabrániť rozvoju syndrómu do stavu nepretržitej bolesti. V tomto prípade je nevyhnutná komplexná a dlhodobá liečba. Preto včasná návšteva lekára zabezpečí obnovenie tréningu po ukončení liečby a období zotavenia.
