Zlomenina kolena (kolenný kĺb): typy, príčiny, liečba * Crossfit

Zlomenina kolena je vážne zranenie, ktoré postihuje štyri kosti podieľajúce sa na tvorbe tohto kĺbu. Patológia je rozšírená u dievčat a mužov vo veku nad 20 rokov. Zlomeniny kolena tvoria približne 10% z celkového počtu poranení pohybového aparátu.

Druhy

Účinnosť predpísanej terapie závisí od správnej diagnózy a určenia typu poranenia. Zlomeniny sú:

Otvorené. Sú sprevádzané poškodením celistvosti pokožky.
Zatvorené. Koža nie je zranená.

Otvorené zlomeniny kolena sú spojené s vysokým rizikom infekcie a silnými stratami krvi. Nedostatok včasnej prvej pomoci môže viesť k smrti obete.

Zlomeniny intraartikulárneho kolena sú:

s vytesnením fragmentov;
bez offsetu.

V závislosti od polohy častí patela sa zranenia delia na:

Osteochondral. Malá časť patela je oddelená.
Horizontálne. Zlomenie kosti na dve časti.
Viaceré triesky. Kosť je rozbitá na niekoľko kusov.
Vertikálne. Pohár sa rozbije.

Podľa umiestnenia kostných fragmentov pozdĺž osi sú zlomeniny:

S posunom fragmentov. Je potrebný chirurgický zákrok.
Bez zaujatosti.
Kompresia. Kosť je vtlačená.

Závažnosť poranenia s premiestnením do veľkej miery závisí od podvrtnutia. Ak postihnutý nemá problémy so šľachami, je možné zabrániť posunu šrapnelov.

Staré zlomeniny si vyžadujú dlhšiu liečbu a rehabilitáciu ako primárne zlomeniny.

Dôvody

Zranenie kolena je prevažne náchylné na profesionálnych športovcov kvôli neustálemu intenzívnemu namáhaniu kolena. Toto zranenie je bežné aj u starších ľudí v dôsledku vekom podmienenej degenerácie kĺbového tkaniva.

Hlavné príčiny zlomeniny kolena sú:

intenzívny úder do patela alebo nadmerný tlak na kolenný kĺb;
spadnúť na dolnú končatinu ohnutú v kolene.

Môže dôjsť k porušeniu celistvosti kolena v dôsledku silného napätia šliach, ktoré vyvoláva prasknutie svalového a kostného aparátu patelárnej oblasti.

Príznaky

Pre zlomeninu kolena sú charakteristické nasledujúce klinické prejavy:

silná bolesť;
opuch susedných tkanív;
hematóm;
deformácia kolenného kĺbu v dôsledku posunu kostí;
zlomy v koži;
porušenie funkčnosti kĺbu a obmedzenie pohybu;
zvýšenie teploty.

Rozpoznanie poranenia je založené na palpácii alebo vyšetrení röntgenového obrazu, na ktorom je vizualizované poškodenie. Niekoľko dní po poranení koleno zmodrie a hematóm sa rozšíri až k chodidlu.

Tento stav sa považuje za normálny pri zlomenine kolena, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.

Pri poranení kolena je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť vážne komplikácie. Je kategoricky nemožné samoliečiť.

Prvá pomoc

Obeť so zlomeninou kolena vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc. Preto je prvou úlohou okolitých ľudí urgentné dodanie pacienta do najbližšieho traumatologického centra.

Aby sa znížilo riziko možných komplikácií, pacient potrebuje kvalitnú prvú pomoc na mieste:

Pri otvorenej zlomenine sa krvácanie zastaví aseptickým obväzom a škrtidlom. Ak je potrebné postihnutého prepraviť dlhší čas, škrtidlo sa vyberá každých 40 minút v zimnej sezóne a po 90 minútach v lete.
V zatvorenom stave: poranená končatina je imobilizovaná, aplikuje sa studený obklad a zafixuje sa dlahou.

Akýkoľvek druh zlomeniny si vyžaduje vysokokvalitnú úľavu od bolesti.

Samoobsluha fragmentov je prísne zakázaná. Táto akcia dodatočne zraňuje pacienta a zhoršuje jeho situáciu.

Liečba a rehabilitácia

Liečba poranení kolena je zodpovednosťou ortopedického chirurga. Terapia sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky, v závislosti od závažnosti poranenia.

Pri uzavretej zlomenine sa sadra nanáša po dobu 1,5 až 2 mesiacov. Ak dôjde k poraneniu kondylu, pred odliatím sa vykoná punkcia, ktorá odstráni tekutinu z kĺbovej dutiny kĺbu. Zároveň sa vykonáva anestézia. Ako alternatíva k sadre sa používa kolenný kĺb.

Noha je vrhnutá do polohy s kolenom ohnutým dovnútra, asi 5-7 stupňov. Nepoužívajte sádru na úplne natiahnutú dolnú končatinu.

Ak sa zistí zlomenina s posunom, posunuté kosti sa v celkovej anestézii zmenšia. Potom sa nanesie sadrový odliatok.

Ak sa zranenie zhoršuje prasknutím mäkkých tkanív a oddelením fragmentov od kosti, pacient potrebuje chirurgický zákrok.

Lekári obnovujú kosti vo fragmentoch a zbierajú ich v pôvodnej polohe. Časti kostí sú pripevnené spolu so špeciálnymi chirurgickými prístrojmi: skrutky, ihlice na pletenie, svorníky, oceľové čapy a platničky.

Sádrový odliatok sa nanáša po úspešnej operácii. Proces obnovy kĺbu závisí od jednotlivých charakteristík ľudskej fyziológie. Hojenie kolenného kĺbu spojené s prasknutím mäkkého tkaniva trvá oveľa dlhšie ako pri iných druhoch zlomenín.

Účinnou liečbou je kostrová trakcia. V takom prípade sa na poranenú končatinu priloží pneumatika, cez pätu sa prehodí lúč a na jeho konci sa zavesí bremeno. Po niekoľkých dňoch sa ošetrenie doplní laterálnym napätím pomocou laterálnych závaží, ktoré sa aplikujú na kondyl a dolnú časť nohy.

Lieková terapia je zameraná na zmiernenie stavu obete a prevenciu možných komplikácií. Podľa predpisu lekára sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

Anestetiká. Na zmiernenie bolesti.
Antibiotiká. Pomáhajú predchádzať infekcii poškodených tkanív otvorenými poraneniami.
Analgetiká. Používa sa ako sprievodná liečba až do úľavy od bolesti.
NSAID. Zastavujú zápalový proces.

Dlaha na koleno

Je to efektívna alternatíva k tradičnému sadrovému odliatku. Dlaha na kolená má množstvo výhod:

spoľahlivá fixácia kolenného kĺbu;
pohodlná chôdza;
korekčná vlastnosť pre deformáciu končatiny;
zníženie zaťaženia nohy a zaistenie pokojnej polohy.

Tento typ ortézy možno použiť na rôzne účely:

upevnenie nohy;
odstránenie bremena;
úpravy pre zmeny tvaru nohy.

Rehabilitácia

Obdobie zotavenia sa môže líšiť od človeka k človeku. S ľahkou zlomeninou sa človek zotaví za 2-3 mesiace. Po ťažkom úraze môže rehabilitácia trvať 10 až 12 mesiacov.

S cieľom urýchliť hojenie sú pacientovi predpísané procedúry: