V muskuloskeletálnom systéme hrá kolenný kĺb kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní bipedálnej lokomócie a implementácii pohybových funkcií. Počas chôdze, behu alebo skákania je vystavený silnému a viacsmernému statickému a dynamickému zaťaženiu. Preto sa často vyskytujú rôzne traumatické alebo patologické zmeny v jednej alebo viacerých zložkách tohto najzložitejšieho kĺbu.
Prvým znakom poruchy je výskyt periodickej alebo pretrvávajúcej bolesti. Niekedy stačí záťaž dočasne minimalizovať a príznaky sa odstránia. Ale ak to nepomôže, stav sa iba zhorší a koleno bolí takmer neustále, potom je nevyhnutné konzultovať s chirurgom, traumatológom alebo vertebrológom.
Štruktúra kolenného kĺbu
Toto je najťažšie a najkomplexnejšie štruktúrované členenie ľudskej kostry. V súlade s tým je vybavený najsilnejším väzivovým aparátom dvoch intraartikulárnych a piatich mimokĺbových väzov, ktoré zabezpečujú pohyblivosť, spojenie a stabilizáciu polohy častí kolenného kĺbu - patela, tibia, fibula a femur.
Patella je zhora spojená so šľachami štvorhlavého svalu stehna a zospodu je pripevnená vlastným väzivom k holennej kosti. Kĺb je uzavretý v kĺbovom puzdre.
Voľný pohyb navzájom, tlmenie a rovnomerné rozloženie zaťaženia zabezpečujú:
- Hyalínový povlak na trenie povrchov.
- Dve podporné chrupavky (meniskus).
- Tri synoviálne vaky s tekutinou.
- Mastné telo.
Na práci kolena sa podieľajú poplitealné, gastrocnemius a zadné stehenné svaly.
Príčiny bolesti kolena
Veľké množstvo štrukturálnych prvkov kolenného kĺbu a zložitý interakčný mechanizmus sťažujú stanovenie presnej diagnózy.
Často to vyžaduje celú škálu analýz a diagnostických opatrení.
Trauma
Takéto odchýlky v normálnom fungovaní kĺbu sa vyskytujú v dôsledku zranení z pádov a modrín, neustáleho nadmerného stresu v dôsledku dedičných alebo získaných degeneratívnych zmien. Existuje asi dvesto rôznych traumatických patológií kolena. Nasledujú príznaky najčastejších úrazov.
Zlomenina kolena
Podľa príčiny existujú dva typy zlomenín - od vonkajších vplyvov (silný úder alebo pád) a od neustáleho intenzívneho stresu (stresová zlomenina). V prvom prípade okamžite vznikne akútna bolesť, ktorá nezmizne s časom. Rýchlo sa objaví opuch alebo silné opuchy a podliatiny. Noha úplne alebo čiastočne stráca svoje podporné funkcie, v kĺbe sa objavuje abnormálna pohyblivosť. Keď sa pokúsite ohýbať koleno, pocity bolesti sa prudko zvýšia a je počuť chrumkavý zvuk.
Trauma je niekedy komplikovaná poškodením meniskov, kĺbových a synoviálnych burz, prasknutím väzov a šliach. To je často sprevádzané bolesťou v boku kolena na vnútornej strane.
V druhom prípade dochádza k deštrukcii kostí postupne. Po prvé, koleno bolí koleno pri ohýbaní a roztiahnutí alebo pri zaťažení. Pri absencii liečby začne vážne narúšať aj v stacionárnom stave. V priebehu času môže dôjsť k úplnej zlomenine jedného alebo viacerých prvkov kĺbu.
© Aksana - stock.adobe.com
Vykĺbené koleno
V takom prípade nastáva abnormálna zmena relatívnej polohy častí kĺbu, ktorá nadobúda neprirodzený tvar. V prvom okamihu je bolesť takmer rovnaká ako zlomenina. Ak nedôjde k vážnym zraneniam, môžu sa po náležitom poskytnutí pomoci alebo zmene polohy nohy postupne znižovať.
© joshya - stock.adobe.com
Podvrtnuté alebo prasknuté šľachy a väzy
Takéto zranenia často sprevádzajú zlomeniny a úplné vykĺbenie. V takom prípade dôjde k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii väzov, šliach alebo svalových vlákien v mieste spojenia. Mobilita je čiastočne obmedzená alebo úplne blokovaná.
V závislosti od závažnosti sa v čase poranenia objaví pálivá bolesť v kolennom kĺbe alebo sa po chvíli (s drobným podvrtnutím) objavia bolestivé pocity. Pri pohybe sú k dispozícii kliknutia a charakteristická kríza. Môžu sa vyskytnúť pocity klesajúcej nohy a nestability kĺbov.
© designua - stock.adobe.com
Burzitída
Z neustáleho nadmerného zaťaženia počas športu, ťažkej fyzickej práce dochádza k zápalu jedného alebo viacerých synoviálnych vakov. Výsledkom je, že postihnutá oblasť zčervená, dôjde k miestnemu zvýšeniu teploty a opuchu.
Toto ochorenie je charakterizované pulzujúcimi, vystreľujúcimi alebo boľavými bolesťami, ktoré sa zintenzívňujú v noci a po dlhodobom pobyte nohy v nehybnej polohe.
© joshya - stock.adobe.com
Slza menisku
Intenzita a lokalizácia bolesti závisí od stupňa a miesta poškodenia (vnútorný alebo vonkajší meniskus). Vyskytujú sa slabosti svalov prednej časti stehna alebo akútna bolestivosť patela. Ostrá bolesť sa vyskytuje v čase poranenia alebo iba „strieľa“ pri pohybe. Ohybové predĺženie kolena je ťažké. Môže dôjsť k úplnému zablokovaniu kĺbu.
© joshya - stock.adobe.com
Choroby kĺbov
Traumatické poranenia nie sú jedinou príčinou bolesti kolena. Môže to byť začiatok vývoja rôznych chorôb v dôsledku zníženia imunity, nevyváženej stravy alebo vplyvu vonkajších negatívnych faktorov.
Aj psychosomatika sa považuje za príčinu bolesti. Napríklad homeopat a psychológ Valeriy Sinelnikov pripisuje výskyt takýchto patológií príliš kritickému postoju človeka k sebe samému.
Známky najbežnejších a najnebezpečnejších chorôb sú uvedené nižšie.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Reuma
2-3 týždne po akútnom ochorení horných dýchacích ciest sa v kĺbe objavia silné bolesti, ktoré veľmi sťažujú pohyb. Koleno zčervená a dôjde k miestnemu zvýšeniu teploty, a potom k všeobecnému - až na 39-40 stupňov. Nebezpečenstvo predstavuje relapsy reumatizmu, ktoré vedú k poškodeniu srdca.
Reaktívna artritída
Ide o aseptický zápal kĺbu v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému na penetráciu akejkoľvek infekcie do tela. V prvom štádiu sa symptomatológia prejavuje narušením gastrointestinálneho traktu, akútnymi respiračnými infekciami alebo ťažkosťami s močením. Až po 3-4 týždňoch začnú kolená bolieť a napučiavať. Oči sa zapália a problémy v genitourinárnej sfére sa zintenzívnia. Príčinou choroby sú často prenášané pohlavné infekcie. Preto sú ľudia vo veku 20 - 40 rokov ohrození.
Reiterov syndróm
Vývoj patológie je podobný reaktívnej artritíde a má tiež autoimunitný charakter.
Najprv sa objavia príznaky poruchy urogenitálneho systému - cystitída, prostatitída alebo iné podobné poruchy. Bolestivé pocity vznikajú v jednom kĺbe, sčervená a opuchne. Potom sa lézia môže rozšíriť do ďalších kĺbov a viesť k rozvoju polyartritídy.
Artróza
Choroba sa vyskytuje v dôsledku opotrebenia a deformácie chrupavky. Trpia ním väčšinou starší ľudia. Jedná sa o pomalý typ artritídy alebo artrózy, ktorá prebieha v menej akútnej forme a vyvíja sa oveľa pomalšie, ale šíri sa aj do kostného tkaniva. Preto často vedie k invalidite.
Bakerova cysta
V podkolennej jamke sa vyvíja novotvar naplnený tekutinou, ktorý niekedy dorastá až do priemeru 10 cm. Najskôr sa pri cvičení objavia iba nepríjemné pocity a mierne bolestivé pocity.
Niekedy cysta spontánne ustúpi.
Ak proces rastu pokračuje, potom sa bolesť pod kolenom stáva konštantnou a šíri sa do celého kĺbu. Pri ohýbaní nôh a drepoch sa to veľmi zhoršuje. Kĺb napučiava a pohyblivosť je obmedzená. Ďalšie zväčšenie nádoru môže viesť k stlačeniu žíl a vyvolať vývoj kŕčových žíl, tromboflebitídu alebo trombózu.
Osteochondritis dissecans (Köningova choroba)
Toto je aseptická nekróza chrupavky a kostného tkaniva vo femorálnych kondyloch. Po dlhú dobu nemá patológia výrazné znaky - bolesť sa objavuje iba počas cvičenia a zmizne v pokojnom stave.
Pokračujúce uvoľňovanie tkanív spôsobuje nástup zápalového procesu, výskyt opuchy a silné bolesti. Potom sa chrupavka úplne degraduje, nekrotický fragment vstupuje do kĺbového puzdra a blokuje kĺb.
Celý proces, od prvých príznakov po zjavné prejavy, môže trvať až 10 rokov.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Osgood-Schlatterova choroba
Intenzívny tréning a periodické zranenia v období rýchleho rastu kostí (10 - 18 rokov) môžu vyvolať nástup aseptickej deštrukcie a nekrózy kostného tkaniva v oblasti tuberosity holennej kosti. Degradácia sa vyvíja postupne. Spočiatku sa pri pohybe objavuje mierna bolesť a zosilňuje sa pri intenzívnej námahe.
Progresia ochorenia vedie k jeho zintenzívneniu a pravidelným rezným prejavom v prednej časti kolena, ktoré napučiavajú nad tuberositou. Súčasne nedochádza k zhoršeniu celkového stavu a takmer vždy príznaky zmiznú po skončení obdobia rastu.
Reumatoidná artritída
Ďalšie autoimunitné ochorenie s nediagnostikovanou patogenézou. Charakteristické sú symetrické lézie kĺbov (pravé a ľavé koleno). V tomto prípade sú ovplyvnené jeho rôzne zložky - väzy, šľachy, synoviálne vaky.
Prvé príznaky sa prejavujú vo forme obmedzenia pohybu po nočnom spánku, ktoré zmiznú po 1 - 2 hodinách činnosti. Ďalej sú to reumatoidné uzliny, opuchy a začervenanie okolo kolena, boľavé bolesti. Patológiu často dopĺňa pravidelné zvýšenie srdcovej frekvencie a slabosť.
Dna (dnová artritída)
Jedná sa o zápal kĺbu v dôsledku deštruktívneho účinku kyseliny močovej, ktorá sa v ňom hromadí v dôsledku narušenia normálneho fungovania obličiek. Najskôr sa zapália palce, koža sa začervená a koleno opuchne. V priebehu času sa bolesť zintenzívni a vo vnútri kĺbu sa objavia dnavé uzliny, čo vedie k jeho deformácii a strate výkonu.
Kto je v ohrození
Nikto nie je imúnny z úrazu a choroby, ale určité činnosti a životný štýl ovplyvňujú pravdepodobnosť bolesti kolena. Toto uľahčujú:
- Vrodené alebo získané v dôsledku úrazu alebo degeneratívnych zmien choroby.
- Športové aktivity s nadmerným nekontrolovaným namáhaním kolenných kĺbov.
- Nedostatočne vyvinuté svaly a nedostatok koordinačných schopností.
- Pády, modriny a iné vonkajšie vplyvy deštruktívnej povahy.
- Staré zranenia a následky chirurgického zákroku.
- Senilné vekom súvisiace zmeny v štruktúrach kĺbov a kostí.
- Nadváha, zlyhanie obličiek, cukrovka.
Odrody bolesti
Napriek obrovskému množstvu rôznych chorôb a poranení kolena nie je veľa možností bolesti. Každý z nich je charakteristický pre určitý stupeň závažnosti a typ poškodenia kĺbov.
Bolesti sú:
- Ostré a ostré - so silným zničením okolitých tkanív, väzov, šliach a kostí (ťažké vyvrtnutia, vykĺbenie, zlomeniny a zlomeniny).
- Bolesť a ťahanie - sú charakteristické pre zápalové procesy intraartikulárnych a kĺbových burz a degeneratívne zmeny kostného tkaniva (gonartróza, artróza).
- Pálenie a streľba - zo zovretia nervu so zlomeninami a dislokáciami alebo z vývoja nádorovej formácie (Bakerova cysta).
- Pulzujúce a prešívané - s degradáciou meniskov a deformáciou kĺbov.
- Periodické - spravidla v počiatočnom štádiu miernych patológií.
Bolesť u detí
Počet modrín a pádov v detstve je často výrazne vyšší ako počet dospelých jedincov v živote (pokiaľ sa nevenuje extrémnym športom alebo nebezpečnej práci). Napriek tomu dieťa najčastejšie vyviera s modrinami a odreninami. Tomu pomáha nízka hmotnosť a malý vzrast.
Samozrejme, dochádza aj k zraneniam alebo chorobám kĺbov. Niekedy vážne. V týchto prípadoch je dôležité rýchlo určiť stupeň poškodenia - iba pomliaždeninu alebo existuje podozrenie na porušenie celistvosti komponentov kolena. V druhom prípade musíte okamžite konzultovať s lekárom.
Bolesť počas cvičenia
Cvičenie alebo tvrdá práca sú bolestivé. Pri športe je dosiahnutie výsledku jednoducho nemožné bez prekonania bolesti. Preto je vždy potrebné kontrolovať záťaž, plánovať tréning s prihliadnutím na zdatnosť a vlastnosti organizmu.
Kontrola tela, dobrá koordinácia a technika vykonávania techník konkrétneho športu umožňujú minimalizovať negatívny vplyv bolesti pri záťaži a predchádzať úrazom.
Ohybová bolesť
Takéto patológie majú rôzne príčiny: zápalové procesy, následky vykĺbenia a vyvrtnutia. Často k tomu dochádza z dôvodu nedostatočnej pružnosti väzov, slabosti a zlého natiahnutia svalov stehna a dolnej časti nohy. Na odstránenie týchto problémov vytvoril Sergej Bubnovskij efektívny systém simulátorov a špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú obnoviť pohyblivosť a zbaviť sa bolesti.
Bolesť v noci
Takéto javy môžu byť výsledkom elementárneho preťaženia z dlhodobého pobytu na nohách alebo začiatku vývoja akejkoľvek patológie. Je potrebné starostlivo analyzovať príznaky a pokúsiť sa eliminovať príčiny výskytu.
Ak sa to nepodarí, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnostike a liečbe.
Čo robiť, ak vás náhle bolí koleno
Náhla a ostrá bolesť takmer vždy signalizuje vážnu poruchu v kĺbe v dôsledku zlyhania jednej alebo viacerých zložiek. V takom prípade je potrebné poskytnúť kvalifikovanú prvú pomoc a dopraviť postihnutého na pohotovosť. Nikdy mu nedovoľte šliapať na poranenú nohu. Aj keď závažnosť bolesti okamžite zmizla, je stále potrebné vyšetrenie traumatológom.
Čo robiť, ak vás koleno bolí stále
V každom prípade je potrebné kompletné vyšetrenie príslušným lekárskym špecialistom. V závislosti od príčiny a závažnosti bolesti to môže byť chirurg, traumatológ, vertebrológ alebo reumatológ.
Prvá pomoc
Pri silnej ostrej bolesti je kĺb najskôr imobilizovaný. Studeným obkladom a podaním analgetika sa bolesť zmierni.
Ak je zlomenina otvorená, môže byť potrebné zastaviť krvácanie škrtidlom. Potom musí byť postihnutý čo najskôr doručený na pohotovosť.
Pri ľahkých poraneniach môže stačiť tesný obväz a následná návšteva lekára.
V akých prípadoch je nevyhnutné vyhľadať lekára
Samošetrenie je prijateľné pri ľahkých poraneniach a menších rušivých príznakoch, ktoré je možné ľahko eliminovať znížením záťaže a použitím chladiacich a absorbujúcich mastí.
Náhle a akútne bolesti si určite budú vyžadovať lekársku pomoc.Aj keď je bolesť nevýznamná, ale neznižuje sa niekoľko týždňov, je potrebné podstúpiť diagnostiku, aby sa zistila príčina nepohodlia. Závažné následky sú ohrozené súčasným výskytom bolesti v dolnej časti chrbta a kolena. Výskyt ďalších symptómov, ako sú abnormálne pocity v kĺbe (chrumkavosť a nestabilita kĺbu), hypotermia, začervenanie kože, opuchy, podliatiny a celková nevoľnosť, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
V žiadnom prípade by sa to nemalo odkladať na neskôr. Koniec koncov, aj neustála mierna bolesť pod kolenom zozadu môže byť dôsledkom vývoja cukrovky.
Ktorého lekára kontaktovať
Ak nie sú isté príčiny bolesti, je najlepšie obrátiť sa na prvotné vyšetrenie k terapeutovi alebo traumatológovi, ktorý diagnostikuje a odkáže sa na príslušného úzkeho špecialistu.
Lieky
Nezačnite užívať lieky bez odporúčania lekára.
Na liečbu patologických stavov kolenného kĺbu, ktoré sa používajú orálne:
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Analgetiká a kombinované lieky.
- Chondroprotektory (niektoré z najúčinnejších sú Teraflex a Chondroitín).
- Kortikosteroidy. Vonkajšie sa používajú rôzne masti, gély a aerosóly podobného účinku.
Ale všetky sú pomaly absorbované alebo negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. V prípade problémov s trávením alebo nízkej účinnosti tabliet sú predpísané intramuskulárne alebo intraartikulárne injekcie.
Chondroprotektor Alflutop sa často používa na zmiernenie zápalu a obnovu chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu vo forme injekcií do postihnutej oblasti. Rýchlo znižujú horúčku a bolesť a nespôsobujú vedľajšie účinky injekcie Artrosanu.
Okrem vyššie uvedeného sa imobilizácia kolenného kĺbu používa pomocou sadrového obväzu, ortézy alebo tesného obväzu.
© georgerudy - stock.adobe.com
Terapeutická gymnastika a masáže
Rehabilitácia po ľahkých úrazoch sa môže vykonávať nezávisle - zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení a trieť kolená. V ostatných prípadoch by sa všetky postupy mali začať iba podľa pokynov lekára.
Intenzita a amplitúda cvičenia by sa mali postupne zvyšovať, pretože sa zmenšuje bolesť a spevňujú sa svaly. Odborne vykonávané masážne procedúry pomáhajú rýchlejšie obnoviť pohyblivosť a pružnosť svalov a väzov.
Domáce metódy
Odpradávna sa na zmiernenie bolesti a elimináciu patológií kĺbov používajú ľudové lieky. Na internete nájdete obrovské množstvo všetkých druhov receptov od „múdrych“ babičiek a „dedičných“ liečiteľov. Musí sa s nimi však zaobchádzať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zdravia neoverenými prostriedkami šarlatánov a priamymi PR špecialistami stránok.
Zároveň je potrebné zabezpečiť adekvátnu kombináciu ľudových metód a tradičnej medicíny a nečakať na zázračné vyslobodenia. Domáce tinktúry, trenie a masti môžu znížiť bolesť a zápal, zmierniť opuchy, zlepšiť pohyblivosť kĺbov, svalový a cievny tonus. Ale nie všetky problémy sú týmito metódami vyriešené, najmä pri pokročilých chorobách a ťažkých úrazoch.
Prevencia patológie
Takmer nikto nie je schopný vyhnúť sa poraneniu kolena a nikto nie je imúnny voči výskytu chorôb kĺbov. Ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá, môžete ušetriť zdravie a znížiť pravdepodobnosť a závažnosť následkov:
- Vedzte aktívny životný štýl a buďte stále fit.
- Používajte vyváženú stravu a intuitívny systém výživy, ktorý plne uspokojuje všetky potreby tela a neumožňuje presýtenie zbytočnými kalóriami a látkami.
- Vykonajte otužovacie postupy - nalievanie studenej vody, trenie snehom.
- Pravidelne používajte liečivé vlastnosti ruského kúpeľa alebo sauny.
- Vzdajte sa zlých návykov - fajčenie, zneužívanie alkoholu.
- Liečte zranenia a choroby včas a až do zotavenia.
Nie je také ťažké dodržiavať tieto odporúčania (bola by tu túžba), a potom tento najdôležitejší orgán poskytne mnoho rokov plnohodnotného života, bude bezchybne fungovať na najťažších a najzaujímavejších peších trasách.
