Vyvrtnutý členok (členok): prvá pomoc, ošetrenie * Crossfit

Koordináciu a amortizáciu pohybov pri chôdzi, behu a skákaní zaisťuje členkový kĺb spolu s chodidlom. Zároveň sa neustále dotýka povrchu a zažíva viacsmerové rázové zaťaženie. Preto ho často zrania nielen športovci, ale aj tí, ktorí majú k športu ďaleko. Väčšina z týchto zranení sú podvrtnutia rôzneho stupňa.

Dôvody

Športové aktivity, ktoré zahŕňajú rýchle a náhle pohyby, skoky a pády, často vedú k nadmernému a nevyváženému zaťaženiu nôh. Preto sú pre takýchto športovcov vyvrtnutia členka alebo členka jedným z najčastejších úrazov. V bežnom živote k takémuto poškodeniu dôjde pri použití topánok, ktoré nezodpovedajú terénu alebo typu činnosti.

Nadváha a nedostatočne vyvinuté svaly tiež zvyšujú riziko pádu, modrín alebo krútenia chodidla. Vrodené kĺbové degeneratívne zmeny získané v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku môžu vyvolať vážne následky po neúspešnom výskoku alebo chôdzi po nerovnom povrchu.

Pomery napínania

Zranenia členku, v závislosti od závažnosti, sa delia na:

Pľúca (prvý stupeň) - dochádza k čiastočnému pretrhnutiu mäkkých tkanív na križovatke väzov a svalov. Bolesť je slabá a prejavuje sa zaťažením a pohybom kĺbu, ktorý je mierne obmedzený v pohyblivosti. Noha nestráca svoju podpornú funkciu.
Stredné (druhé) - značné množstvo väzivových vlákien je zničených. V prvom okamihu sa objaví ostrá bolesť, ktorá časom výrazne ustúpi a môže trvať aj niekoľko dní. Je takmer nemožné šliapať na nohy. Pohyb členku je takmer čiastočne blokovaný bolesťou a silným opuchom.
Závažné (tretie) - charakterizované úplným pretrhnutím väzov alebo šliach a akútnou bolesťou, ktorá dlho neprechádza. Príznaky sú podobné zlomeninám kostí kĺbu - úplne stráca svoju pohyblivosť a podporné funkcie.

Príznaky vyvrtnutia členku

Pri ľahkých poraneniach sa bolesť môže prejaviť až na druhý deň. Existuje mierny opuch kĺbu. V mieste poranenia sa môže vyskytnúť lokálne krvácanie. Oporu na nohe sťažujú menšie bolesti. Mobilita kĺbov je slabo obmedzená.

V zložitejších prípadoch so silnou bolesťou by ste mali okamžite kontaktovať lekárskeho špecialistu, aby ste určili presnú príčinu a zabránili vážnym následkom opakovaných poranení v prípade zlomeniny.

Pri podvrtnutí druhého alebo tretieho stupňa v čase poranenia môže byť ostrá bolesť sprevádzaná charakteristickým chrumkaním alebo klikaním. Nezmizne ani v pokojnom stave. Pri stlačení poškodenej oblasti alebo rotácii chodidla sa prudko zhoršuje. Úplné pretrhnutie väzov vedie k rýchlemu výskytu edému a hematómu, lokálnemu zvýšeniu teploty. Kĺb získava abnormálnu pohyblivosť. Všetky pohyby sú blokované silnou bolesťou a zmenou relatívnej polohy kĺbových častí. Noha čiastočne alebo úplne stráca svoju podpornú funkciu.

Diagnostika

Pri počiatočnom vyšetrení sa najskôr určí závažnosť poškodenia pomocou palpačných a záťažových testov, ktoré sa vykonávajú s cieľom vylúčiť röntgenové vyšetrenie na prítomnosť zlomeniny. Ak tieto metódy nemôžu určiť príčinu, potom sa röntgenové snímky členku odoberajú v troch rovinách. Realizovateľnosť takejto štúdie sa tiež určuje pomocou ottawských pravidiel pre vyšetrenie členka: ak postihnutý nedokáže uniesť telesnú hmotnosť, urobí sa štyrmi krokmi, potom je potrebné ďalšie objasnenie diagnózy a pravdepodobnosť zlomeniny je vysoká (95 - 98%).

Na objasnenie stavu väzov, mäkkých tkanív a identifikáciu skrytých hematómov je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia.

Prvá pomoc

Najskôr sa prijmú opatrenia na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu pomocou studeného obkladu a liekov proti bolesti. Potom musí byť poranená končatina umiestnená na pohodlnom kopci a kĺb musí byť znehybnený. K tomu môžete použiť obväz, dlahu alebo špeciálny obväz.

Pri priemernom stupni poškodenia musíte konzultovať s lekárom, aby ste objasnili diagnózu a predpísali liečbu. V prípade akútnej bolesti a podozrenia na zlomeninu treba okamžite zavolať sanitku.

Liečba

Na menšie vyvrtnutia členku alebo členku (prvého alebo druhého stupňa) stačí tesný obväz alebo kineziový prelepenie v kombinácii s čiastočným alebo úplným obmedzením záťaže na jeden až dva týždne. Prvých pár dní sa na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchov používajú studené obklady a analgetiká. Potom sa na miesto poranenia aplikujú anestetické a protizápalové masti.

Nise gél má dobrý lokálny anestetický účinok.

Na druhý alebo tretí deň sú predpísané fyzioterapeutické procedúry (UHF, magnetoterapia, laserové ošetrenie) a rôzne procedúry zahrievania (parafínové obklady alebo izokerit). Ak je možné šliapať na nohu, je dovolené začať chodiť a vykonávať najjednoduchšie cviky: krútenie prstami na nohách, otáčanie a otáčanie chodidla.

V závažnejších prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia a chirurgický zákrok, po ktorom sa uskutoční dlhodobá konzervatívna liečba (2 - 3 mesiace) a dolná časť nohy sa zafixuje sadrovým obväzom až do úplného zahojenia väzov.

Čo nerobiť, keď je členok natiahnutý

Pred zmiernením bolesti by ste si nemali zaťažovať nohu a prvých pár dní nepoužívajte hrejivé masti a obklady, nedávajte si horúce kúpele a nenavštevujte kúpele a sauny. Aby sa zabránilo preťaženiu a atrofii svalov a väzov v noci, je potrebné odstrániť tlakový obväz. Ak pociťujete silné bolesti pri chôdzi alebo cvičení, okamžite zložte bremeno a zaistite dlhý odpočinok.

Rehabilitácia

Ak úplne neobnovíte výkon všetkých prvkov artikulácie, potom sa podvrtnutie členkového kĺbu môže stať vážnou prekážkou aktívneho životného štýlu a športu. Preto ihneď po odstránení závažnosti bolestivého syndrómu sú nevyhnutne predpísané terapeutické cvičenia a masáže, opuch a hojenie väzov. V počiatočnom štádiu je kĺb stabilizovaný elastickým obväzom alebo špeciálnym fixačným zariadením. Zaťaženie a rozsah cvičenia sa zvyšujú postupne, ako svaly posilňujú a väzy a šľachy sa tiahnu.

Akékoľvek cvičenie začína rozcvičkou.

V závislosti od stupňa poškodenia úplné zotavenie členku trvá dva týždne až štyri mesiace.

Lieky

Hlavnou úlohou pri liečbe takýchto poranení je zmiernenie bolesti, opuchu, odstránenie hematómov a obnovenie celistvosti väzivových vlákien. Na to sa perorálne používajú nesteroidné analgetiká, anestetické a otepľovacie masti a gély. V prípade problémov s gastrointestinálnym traktom sa môžu podať intramuskulárne injekcie. Pre rýchlejšie zotavenie väzov je nevyhnutná vyvážená strava a nasýtenie tela mikroelementmi a vitamínmi.

Ako správne aplikovať členkový remienok

Pred nanesením obväzu musíte zaistiť správnu polohu chodidla. Ak sú väzy poškodené:

Kalkaneofibulárny, predný a zadný talofibulárny - je odstránená plantárna strana.
Deltoid - plantárna strana je vzatá dovnútra.
Tibiofibular - chodidlo je mierne pokrčené.

Končatina je obviazaná od úzkej časti po širokú v podobe osmičky: najskôr po členok a potom po chodidlo. Každá vrstva je navinutá bez vrások a záhybov a mala by sa prekrývať s predchádzajúcou. Je potrebné kontrolovať stupeň napnutia, aby nedošlo k zovretiu krvných ciev, a zároveň zabezpečiť bezpečné zafixovanie kĺbu. Procedúra končí na členku a obväz je upevnený na jeho vonkajšej strane.