V ľudskom tele je Achillova šľacha najsilnejšia a nachádza sa v zadnej časti členkového kĺbu. Spája pätové kosti so svalmi a umožňuje vám ohýbať nohu, chodiť po špičkách alebo podpätkoch a pri skoku alebo behu nohu odtlačiť.
Je to Achillova šľacha, ktorá dáva človeku schopnosť úplne sa pohybovať, preto je jeho pretrhnutie mimoriadne nebezpečné a prináša veľa vážnych zdravotných problémov.
V prípade, že sa vyskytla takáto medzera, ľudia potrebujú okamžitú prvú pomoc a v budúcnosti správne zvolenú terapiu. Bez správnej liečby budú zdravotné následky najnepriaznivejšie a dokonca aj možné zdravotné postihnutie.
Pretrhnutie achilovej šľachy - príčiny
Pri pretrhnutí achilovej šľachy dôjde k poškodeniu alebo narušeniu celistvosti vláknovej štruktúry.
Toto je v zásade známe z nasledujúcich dôvodov:
Mechanické poškodenie, napríklad:
- došlo k úderu do väzov;
- boli zranení počas športových aktivít a súťaží;
- neúspešné pády, najmä z výšky;
- autonehody a ďalšie.
Najnebezpečnejšie údery sú pozorované na napnutých väzoch. Po takomto poškodení sa človek uzdravuje mnoho mesiacov a nie vždy sa vráti do plnohodnotného života.
Zápalové procesy v Achillovej šľache.
Ohrození ľudia:
- po 45 rokoch, keď je pružnosť šliach dvakrát znížená v porovnaní s mladými ľuďmi. V tomto veku sa väčšina mikrotraumov bleskovou rýchlosťou premení na zápal väzov a tkanív.
- nadváha;
- trpiaci artritídou alebo artrózou;
- ste mali infekčné ochorenie, najmä šarlach;
- denné nosenie kompresných topánok.
Topánky na vysokom podpätku neprirodzene klenú chodidlo a napínajú väzy, čo vedie k slzám a zápalu Achillovej.
Problémy s krvným obehom v členku.
Toto sa pozoruje u ľudí:
- venovať sa športu na profesionálnej úrovni;
- vedenie neaktívneho životného štýlu, najmä medzi občanmi sediacimi 8 - 11 hodín denne;
- ochrnutý alebo čiastočne s obmedzeným pohybom dolných končatín;
- užívanie silných liekov, ktoré ovplyvňujú krvný obeh.
V prípade problémov s krvným obehom v členkovom kĺbe dochádza k porušeniu kolagénového vlákna vo väzoch a nezvratným zmenám v tkanivách, čo vedie k poškodeniu Achillovej kosti.
Príznaky poškodenia achilovky
Osoba, ktorá zažila prasknutie Achilla, bez ohľadu na príčinu, má charakteristické príznaky:
- Silná a ostrá bolesť členkového kĺbu.
Syndróm bolesti rastie. Spočiatku má človek mierne nepohodlie v dolnej časti nohy, ale s vyvíjaním tlaku na nohu sa bolesť zvyšuje, často prechádza do neprípustnosti.
- Náhle chrumkanie v holeniach.
Pri náhlom pretrhnutí väzov je počuť ostrý stisk.
- Opuchy. U 65% ľudí dochádza k opuchu od chodidla po líniu kolena.
- Hematóm v dolnej časti nohy.
V 80% prípadov nám hematóm rastie pred očami. Pri vážnych poraneniach ho možno pozorovať od chodidla po koleno.
- Neschopnosť stáť na prstoch alebo chodiť na podpätkoch.
- Bolesť v oblasti nad pätou.
Takáto bolesť sa objavuje výlučne počas spánku, a to iba vtedy, keď človek leží a nohy nemá pokrčené v kolenách.
Prvá pomoc pri pretrhnutí achilovky
Ľudia s podozrením na poškodenie Achillovej choroby vyžadujú okamžitú prvú pomoc.
V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť:
- Poškodenie surálneho nervu a následné krívanie na celý život.
- Infekcia.
Riziko infekcie nastáva pri rozsiahlom poškodení a dlhodobom neposkytovaní prvej pomoci.
- Odumieranie tkanív.
- Konštantná bolesť v členkovom kĺbe.
- Neschopnosť normálne pohybovať poranenou nohou.
Tiež bez prvej pomoci sa pacient môže dlhšie zotaviť, jeho šľacha sa nehojí správne a lekári môžu v budúcnosti zakázať šport.
Ak je Achillova šľacha poškodená, lekári odporúčajú, aby osoba poskytla nasledujúcu prvú pomoc:
- Pomôžte pacientovi zaujať vodorovnú polohu.
V ideálnom prípade by mal byť pacient uložený do postele, ale ak to nie je možné, môže ležať na lavičke alebo holej zemi.
- Z poškodenej nohy si vyberte topánky a ponožky, vyhrňte si nohavice.
- Imobilizujte nohu. Ak to chcete urobiť, môžete použiť sterilný obväz pomocou tesného obväzu.
Ak nikto nevie, ako aplikovať obväzy, alebo neexistujú žiadne sterilné obväzy, mali by ste jednoducho ovládať, či postihnutý nepohybuje nohou.
- Zavolajte sanitku.
Je dovolené, ak sa postihnutý sťažuje na neznesiteľnú bolesť, dať mu anestetikum. Je však vhodné podať liek po konzultácii s lekárom. Napríklad pri volaní sanitky si telefonicky ujasnite, ktorá droga v takom prípade nepoškodí vaše zdravie.
Pred príchodom sanitky musí osoba ležať, nehýbať so zranenou nohou a tiež sa nepokúšať o niečo, čo by urobila sama, najmä si na poškodené miesto natrieť masť.
Diagnóza prasknutia Achilla
Ruptúru achilovky diagnostikujú ortopédi a chirurgovia po sérii vyšetrení a vyšetrení
Lekári pre každého pacienta s charakteristickými príznakmi vykonávajú:
Palpácia členku.
Pri takejto diagnóze má pacient zlyhanie mäkkých tkanív v členkovom kĺbe. Skúsený lekár to ľahko pocíti, keď pacient leží na bruchu.
Špeciálne testovanie vrátane:
- flexia kolien. U pacientov s prasknutím Achilovej šľachy sa poranená noha ohne vizuálne silnejšie ako zdravá;
- meranie tlaku;
Tlak na poranené chodidlo bude nižší ako 140 mm Hg. Tlak pod 100 mm sa považuje za kritický. Hg S takouto známkou potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu a prípadne urgentný chirurgický zákrok.
- zavedenie lekárskej ihly.
Ak má pacient prasknutie, potom bude zavedenie lekárskej ihly do šľachy mimoriadne ťažké alebo nemožné.
- Röntgen členku.
- Ultrazvuk a MRI šliach.
Iba úplné vyšetrenie umožní diagnostikovať ruptúru Achillovej šľachy so 100% istotou.
Liečba prasknutia Achillovej šľachy
Ruptúru achilovej šľachy liečia iba ortopédi v spolupráci s terapeutmi.
Vyberú optimálny terapeutický režim, ktorý závisí od:
- povaha škody;
- povaha bolestivého syndrómu;
- závažnosť;
- úroveň vývoja zápalového procesu v väzy a šľachy.
S prihliadnutím na všetky faktory predpisujú lekári konzervatívnu liečbu alebo urgentný chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok je potrebný, ak má pacient ťažké zranenia, neznesiteľné bolesti a neschopnosť čo i len čiastočne pohnúť nohou.
Konzervatívna liečba
Ak sa zistí pretrhnutie achilovej šľachy, pacient musí zafixovať členkový kĺb.
To sa deje rôznymi spôsobmi:
- Aplikuje sa omietka.
- Dajte si dlahu na postihnutú nohu.
- Ortéza je nasadená.
Pri miernych pretrhnutiach je predpísané nosenie ortézy a dlahov. V zložitejších a zložitejších situáciách používajú lekári sadru.
V 95% prípadov je pacient poučený, aby 6 až 8 týždňov neodstraňoval sadrovú dlahu, dlahu alebo ortézu.
Okrem toho sú pacienti prepustení:
- pilulky alebo injekcie proti bolesti;
Pri syndróme silnej pretrvávajúcej bolesti sú predpísané tablety a injekcie.
- lieky na urýchlenie obnovy šliach;
- protizápalové lieky.
Priebeh liečby liekmi je predpísaný lekárom, v priemere trvá 7-10 dní.
- fyzioterapeutické postupy, napríklad elektroforéza alebo parafínové obklady;
- masážny kurz.
Masáže sa vykonávajú po ukončení liečby a po odstránení bolestivého syndrómu. V 95% prípadov je pacient poslaný na 10 masážnych sedení, ktoré sa vykonávajú denne alebo raz za 2 dni.
Lekári poznamenávajú, že konzervatívna liečba v 25% prípadov nevedie k úplnému zotaveniu alebo sa pozorujú opakované prestávky.
Chirurgický zákrok
Lekári sa uchýlia k chirurgickému zákroku, keď má pacient:
- vek nad 55 rokov;
V starobe je fúzia tkanív a väzov 2 - 3 krát nižšia ako u mladých ľudí.
- obrovské hematómy v členkovom kĺbe;
- lekári nemôžu pevne uzavrieť väzy ani pomocou sadry;
- viacnásobné a hlboké prestávky.
Chirurgická intervencia sa používa v extrémnych prípadoch a vtedy, keď konzervatívna liečba nemôže priniesť pozitívny výsledok.
Keď sa lekári rozhodnú vykonať operáciu, pacient:
- Hospitalizovaný v nemocnici.
- Vykonáva sa na ňom ultrazvuk členku.
- Odoberajú sa krvné a močové testy.
Potom sa v konkrétny deň osoba operuje.
Pacientovi sa podáva lokálna alebo spinálna anestézia, po ktorej chirurg:
- vykonáva rez na dolnej časti nohy (7 - 9 centimetrov);
- šije šľachu;
- šije holeň.
Po operácii má človek jazvu.
Chirurgický zákrok je možný, ak od prasknutia Achilovej kosti uplynulo menej ako 20 dní. V prípade, že k poraneniu došlo pred viac ako 20 dňami, nie je možné konce šľachy zašiť. Lekári sa uchyľujú k achiloplastike.
Cvičenie pred behom, aby sa zabránilo prasknutiu Achilla
Akémukoľvek pretrhnutiu achilovky sa dá úspešne zabrániť vykonaním určitých cvikov pred behom.
Športovým trénerom a lekárom sa odporúča, aby:
1. Stojace na špičkách.
Osoba potrebuje:
- postavte sa rovno;
- položte ruky na pás;
- po dobu 40 sekúnd hladko stúpajte na prstoch nôh a krížoch.
2. Beh na mieste intenzívnym tempom.
3. Ohyby tela.
Je to nevyhnutné:
- dajte nohy dohromady;
- jemne nakloňte trup dopredu, snažte sa hlavou dosiahnuť na líniu kolena.
4. Swing dopredu - dozadu.
Športovec potrebuje:
- položte ruky na pás;
- prvý švih pravou nohou dopredu - dozadu;
- potom zmeňte nohu doľava a urobte to isté cvičenie.
Mali by ste vykonať 15 - 20 švihov na každej nohe.
5. Vytiahnutie nohy, ohnuté v kolene, k hrudníku.
Požadovaný:
- postavte sa rovno;
- ohnite pravú nohu v kolene;
- vytiahnite nohu rukami k hrudi.
Potom by ste mali rovnakým spôsobom vytiahnuť ľavú nohu.
Ako preventívne opatrenie je mimoriadne užitočné vykonať nezávislú masáž lýtkových svalov.
Ruptúry achilovej šľachy patria k najvážnejším úrazom, pri ktorých človek potrebuje urgentnú prvú pomoc a okamžité ošetrenie. V prípade ľahkého poškodenia, ako aj keď je pacient mladší ako 50 rokov, lekári predpisujú konzervatívnu terapiu.
V zložitejších formách je potrebný chirurgický zákrok. Riziko takýchto úrazov však môže znížiť ktokoľvek, ak pred športovým tréningom začne cvičiť špeciálne cviky a nepreťažuje väzy.
Blitz - tipy:
- po odstránení sadry alebo dlahy stojí za to absolvovať kurz špeciálnych masáží na zlepšenie pružnosti šliach;
- Je dôležité mať na pamäti, že v prípade bolesti členkového kĺbu musíte okamžite ľahnúť, znehybniť nohu a zavolať lekára.
