Športové zranenia
1K 14 20.04.2019 (posledná revízia: 20. 4. 2019)
Existuje veľa príčin krvácania z nosa (epistaxa). Napriek tomu je jeho patogenetický mechanizmus rovnaký. Záverom je poškodenie ciev nosovej sliznice. Opakované krvácanie z nosa je nebezpečné pre vznik anémie z nedostatku železa.
Klasifikácia straty krvi
Na základe množstva straty krvi je obvyklé rozdeliť na:
- nevýznamné (niekoľko ml) - nie je zdraviu škodlivé;
- mierne - až 200;
- masívne - až 300;
- hojné - viac ako 300.
V závislosti na topografických vlastnostiach môže byť epistaxa:
- predná - v 90-95% (lokalizácia zdroja v anteroinferiálnej časti nosových priechodov, zvyčajne v dôsledku poškodenia žíl z plexu Kisslbach);
- zadné - v 5-10% (v strednej a zadnej časti nosových priechodov).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Dôvody
Krvácanie môže byť spôsobené:
- mechanické zranenie (šok);
- barotrauma (ostrý výstup po ponore);
- vaskulárne poškodenie spôsobené suchým teplým alebo studeným vzduchom;
- zvýšený krvný tlak (krvácanie z nosa je jedným z ochranných mechanizmov) z mnohých dôvodov, z ktorých najčastejšie sú:
- hypertonická choroba;
- feochromocytóm;
- VSD;
- stres;
- zmeny v hormonálnych hladinách alebo užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
- rinitída infekčnej a alergickej povahy;
- polypy (papilómy) nosovej sliznice;
- ateroskleróza (cievy slabnú);
- hypovitaminóza C, PP a K;
- užívanie antikoagulancií.
Ak vezmeme do úvahy príčinný faktor, krvácanie sa delí na:
- miestne;
- všeobecné (spôsobené patológiou tela ako celku).
Epistaxa u športovcov
Športové aktivity si vyžadujú maximálnu mobilizáciu zdrojov tela. Z tohto dôvodu môžu športovci pociťovať relatívny nedostatok vitamínov PP, K a C. Nedostatok zvyšuje riziko epistaxy.
Športovci zažívajú stres spojený s prechodnou arteriálnou hypertenziou, rizikovým faktorom krvácania z nosa.
Športovci sú navyše náchylní na zranenia (poranenia nosa utrpené počas tréningu a súťaží).
Prvá pomoc pri epistaxe
Pri rozhodovaní o úľave od krvácania z nosa by sa malo pokúsiť ustanoviť genézu patologického stavu.
Krv z nosa s vysokým krvným tlakom
Ak sa pozoruje epistaxa na pozadí hypertenznej krízy, nemala by sa zastaviť. Jedná sa o obranný mechanizmus, ktorý spomaľuje zvýšenie krvného tlaku a znižuje riziko akútneho infarktu myokardu a mozgovej príhody. V takom prípade by ste sa mali pokúsiť znížiť systémový krvný tlak užívaním antihypertenzív alebo pozvať lekára.
Predná tamponáda nosa
V iných prípadoch je indikovaná predná tamponáda nosových priechodov tampónovaním pomocou gázy alebo vaty, najlepšie predtým navlhčenej roztokom peroxidu vodíka. Potom by sa mal na mostík nosa 5-10 minút aplikovať chlad (uterák namočený v ľadovej vode alebo kúsky ľadu vložené do plastového vrecka). Zároveň je možné stlačiť krvácajúcu nosnú dierku. Odporúča sa držať hlavu rovno, nehádzať ju späť, aby sa zabránilo vniknutiu krvi do dýchacích ciest.
V prítomnosti vhodných liekov pred tamponádou je opodstatnené zavlažovanie nosovej sliznice:
- vazokonstrikčné kvapky na prechladnutie (Galazolin);
- 5% kyseliny aminokaprónovej.
Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť do 10 - 15 minút, je potrebné privolať sanitku.
Ľudové lieky na epistaxu
Na namočenie tampónov môžete použiť:
- džúsy:
- žihľava;
- yarrow;
- pastierska kabelka;
- odvar z kôry kaliny (v množstve 10 g kôry na 200 ml vody).
Kedy navštíviť lekára
Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je potrebná, ak:
- silné krvácanie, ktoré sa nezastaví prednou tamponádou nosa;
- existuje podozrenie na zlomeninu kostí nosa;
- k dispozícii:
- mozgové alebo ložiskové príznaky (bolesť hlavy, diplopia, závraty, paréza končatín);
- vzťah medzi krvácaním a antikoagulanciami alebo hormonálnymi liekmi užívanými deň predtým;
- existuje možnosť prítomnosti cudzieho predmetu v nose dieťaťa.
Prevencia
Aby sa zabránilo opakovanej epistaxe, je potrebné ustanoviť jej etiológiu a pokúsiť sa eliminovať príčinné faktory. S tým môžu pomôcť špecialisti.
Medzi posilňujúce činnosti patria:
- masáž vo forme ľahkého poklepávania končekmi prstov na krídlach nosa;
- prevencia možnej hypovitaminózy PP, K, C;
- oplachovanie nosovej sliznice roztokmi morskej soli, sódy bikarbóny, bylinných infúzií (harmanček).
Dajte pozor, aby si deti neporanili sliznicu prstami alebo predmetmi pre domácnosť.
