Takéto poranenia sú natiahnutie alebo pretrhnutie svalu alebo spojivového tkaniva, z ktorého sa vytvárajú väzy a šľachy. Značná fyzická námaha a mierne, ale prudké pohyby vedú k poškodeniu. Kvôli vysokej elasticite šliach, väzov a svalových vlákien sú slzy menej časté ako vyvrtnutia.
Strečingy a slzy
Z morfologického hľadiska je strečing čiastočné roztrhnutie vlákien pri zachovaní anatomickej celistvosti svalu. Pri prasknutí je narušená anatomická integrita. Podľa ICD-10 majú obe patológie kód S86.1.
Podľa typu poranených vlákien sa úseky rozlišujú:
- svaly;
- väzy;
- šľachy.
Je možné súčasné poškodenie vyššie uvedených štruktúr. Patognomickým znakom podvrtnutia je pocit nestability v členku a jeho nesprávna poloha pri chôdzi.
© comzeal - stock.adobe.com
Dôvody
V etiológii traumy patrí vedúca úloha telesnej výchove:
- rýchly beh a chôdza;
- cvičenie s činkami;
- hrať tenis, volejbal alebo basketbal;
- horolezectvo alebo skákanie z výšky;
- gymnastika.
Trauma nastáva, keď:
- dlhotrvajúce a / alebo nadmerné zaťaženie (patognomické pretiahnutie holenných väzov);
- pády;
- skákanie (častejšie dochádza k pretrhnutiu väzov dolnej časti nohy);
- šoky zo zeme;
- vykĺbenie členkového kĺbu (často sprevádzané úplným pretrhnutím väzov);
- modriny v zadnej časti nohy (úder do lýtkového svalu).
Prepracovanie a podchladenie prispievajú k poškodeniu svalov a väzov.
Príznaky naťahovania a trhania, závažnosť
Pacient často cíti slzu, po ktorej nasleduje intenzívna bolesť. Pohyb po zranení je výrazne obmedzený. V oblasti naťahovania sa môžu objaviť opuchy a krvácanie. Pri natiahnutí sa prejavy zastavia do 1-2 týždňov. V prípade prasknutia svalového tkaniva - do 2 mesiacov.
V lekárskej praxi existujú tri stupne závažnosti:
- stredná bolesť, boľavé, existujú mikrotrhnutia svalových vlákien (morfologicky určené poškodením menej ako 25%);
- silná bolesť, opuch je zaznamenaný v mieste poranenia, je ťažké chodiť kvôli syndrómu silnej bolesti, dochádza k prasknutiu časti svalových vlákien (25-75% je náchylných na prasknutie);
- bolesť je výrazná, existujú náznaky úplného pretrhnutia svalového tkaniva, stabilita členkového kĺbu a jeho kontrakčných svalov je narušená (75-100% myofibríl je poškodených).
S prejavom príznakov v čase poranenia je dôvod uvažovať o prasknutí svalu. Pri naťahovaní sa príznaky poškodenia objavia po oneskorení, meranom v hodinách.
Častými spoločníkmi poškodenia sú:
- opuch poranenej oblasti;
- hematóm v poškodenej oblasti;
- typický zvuk v čase úrazu.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe zberu anamnézy (potvrdenie skutočnosti úrazu), údajov z fyzického vyšetrenia a výsledkov inštrumentálnych štúdií:
- X-ray - vylúčiť zlomeninu alebo praskliny v kostiach dolnej časti nohy;
- Ultrazvuk - na overenie poškodenia mäkkých tkanív: natiahnutie alebo roztrhnutie;
- MRI (alebo CT) je ďalšia vysoko presná diagnostická metóda používaná v pochybných prípadoch na overenie diagnózy.
Aplikácia chirurgických metód
Chirurgická liečba sa používa na diagnostikovanie úplných prasknutí svalov. Chirurgický prístup umožňuje:
- skrátiť čas rehabilitácie;
- zabrániť možnému úbytku svalov;
- vylúčiť tvorbu prebytočnej jazvy (natrhnutý sval sa hojí tvorbou jazvového tkaniva).
Prvá pomoc pri vyvrtnutí, domáca liečba
Úseky svalov dolnej časti nohy, ako napríklad pretrhnutie väzov, sú v kompetencii traumatológov, preto by sa mal postihnutý s cieľom vyhnúť sa možným negatívnym následkom preukázať špecializovanému odborníkovi.
Ambulantne je liečba povolená, ak sú príznaky naťahovania:
- zachovanie motorických funkcií nohy;
- mierna závažnosť bolesti.
Členok by nemal byť preťažený. Po úraze mu musí byť poskytnutý odpočinok najmenej 48 hodín, ktorý je zafixovaný elastickým obväzom a vyvýšená. Ak je to potrebné, môžu sa na pohyb použiť barle.
Na potlačenie edému sa na poranené miesto nanáša suchý ľad (vo vrecku zabalenom v látke) na 2 dni po dobu 20 minút každé 4 hodiny. 3. deň by ste sa mali zdržať používania obkladov. Od 4. dňa prejdite na teplé obklady a kúpele (na stimuláciu resorpcie).
Prípadne na odporúčanie lekára môžete použiť NSAID (nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Ibuprofen), a to aj vo forme masti (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Liečba ľudovými prostriedkami
Doma je povolená aplikácia masti na báze žĺtka. Zloženie obsahuje jednu lyžicu mydla na pranie, dve polievkové lyžice vody a jeden žĺtok. Výsledná suspenzia je zabalená do gázy a nanesená na miesto poškodenia. Kompresia je fixovaná obväzom. Odporúča sa to robiť každý deň. Požadovaný čas aplikácie nie je dlhší ako hodina.
Medzi liečivé rastliny patrí:
- listy plantain;
- šťava z bazy;
- eukalyptový olej;
- dužina listov aloe.
Ako zahrievacie obklady sa používa etanol, vodka, hlina alebo lístkové cesto. Na prípravu pleťových vody z hliny sa 100 g práškovej látky zmieša s 5 polievkovými lyžicami jablčného octu a zriedi sa vodou, až kým sa nezíska homogénna suspenzia. Výsledná kompozícia sa aplikuje na poškodenú oblasť a pokryje sa tkanivom. Trvanie pleťovej vody je asi hodinu.
Rehabilitácia pri poranení holene
Čas na zotavenie je určený závažnosťou zmeny a zvyčajne trvá od 1 týždňa do 2 mesiacov. Taktiku rehabilitácie vypracuje ošetrujúci lekár po dohode s fyzioterapeutom a inštruktorom cvičebnej terapie.
Použitie:
- lokálna masáž poškodených svalov;
- magnetoterapia, diadynamická terapia, ultrazvuk, laserová terapia;
- tejpovanie - aplikácia elastickej náplasti na zadný povrch dolnej časti nohy, aby sa zabránilo natiahnutiu svalového tkaniva;
- fyzioterapeutické cvičenia:
- chôdza;
- zdvihnutie boľavej nohy po špičku chodidla.
V závislosti od závažnosti začnú s rehabilitáciou, ktorá sa začína od 2. do 7. dňa po úraze.
Návrat k plnohodnotnému tréningu je možný iba za úplnej absencie myalgií a nepohodlia.
Prevencia úrazov
Prevencia natiahnutia a roztrhnutia svalových vlákien spočíva v posilňovaní svalového korzetu pravidelným tréningom. Je dôležité určiť si sami hladinu stresu, pri ktorej sa telo cíti príjemne. S tým vám môže pomôcť lekár cvičebnej terapie.
Počas tréningu a športu sa ukazuje, že sa vykonávajú špeciálne postupy zahrievania svalov zamerané na prípravu svalov na vážnejšie zaťaženie. Počas prípravných cvičení teplota myocytov stúpa, zatiaľ čo svalové tkanivo sa stáva pružnejším a roztiahnuteľnejším.
Počas ľadových období sa odporúča používať topánky s protišmykovou podrážkou.